§ 11 – Povinné výkazy poisťovne
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Zdravotná poisťovňa musí ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií a úradu predkladať v elektronickej podobe tieto dokumenty:
a)
správu o hospodárení za prvý polrok (ďalej len „polročná správa“), a to najneskôr do dvoch mesiacov po skončení tohto polroka,
b)
rozpočet na príslušný rok, obchodno-finančný plán a ďalšie údaje potrebné na zostavenie a hodnotenie rozpočtu verejnej správy, vrátane prehľadu príjmov, výdavkov a finančných tokov k iným subjektom verejnej správy, a to do 31. marca,
c)
údaje o prijatom poistnom, príjmoch, výdavkoch a hospodárení za predchádzajúci mesiac a očakávaný vývoj týchto položiek do konca roka, a to mesačne do 22. dňa v mesiaci; formu a štruktúru týchto elektronických výkazov zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle.
(2)
Polročná správa obsahuje:
a)
priebežnú účtovnú závierku v skrátenej štruktúre,
b)
správu o finančnej situácii, ktorá obsahuje najmä prehľad o prijatom poistnom, nedoplatkoch, uhradených aj neuhradených záväzkoch voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, prijatých úveroch a údajoch o ich splatnosti rozdelených na krátkodobé a dlhodobé, ako aj iné údaje ovplyvňujúce finančnú situáciu poisťovne,
c)
informáciu o stave prerozdeľovania poistného,
d)
informáciu o očakávanej hospodárskej a finančnej situácii v nasledujúcom polroku.
(3)
Zdravotná poisťovňa musí uložiť výročnú správu do verejnej časti registra účtovných závierok najneskôr do šiestich mesiacov po skončení roka. Výročná správa obsahuje:
a)
správu o finančnej situácii, ktorá obsahuje najmä prehľad o prijatom poistnom, nedoplatkoch, uhradených aj neuhradených záväzkoch voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, prijatých úveroch a údajoch o ich splatnosti rozdelených na krátkodobé a dlhodobé, ako aj iné údaje ovplyvňujúce finančnú situáciu poisťovne,
b)
návrh na rozdelenie zisku alebo vysporiadanie straty,
c)
informáciu o stave prerozdeľovania poistného,
d)
informáciu o očakávanej hospodárskej a finančnej situácii v nasledujúcom roku,
e)
správu o výsledkoch kontrolnej činnosti.
(4)
Zdravotná poisťovňa musí ukladať účtovnú závierku do verejnej časti registra účtovných závierok.
(5)
Účtovnú závierku ukladá zdravotná poisťovňa do registra po jej overení audítorom, a to do šiestich mesiacov po skončení roka.
(6)
Ak účtovná závierka nie je v lehote podľa odseku 3 overená audítorom, zdravotná poisťovňa musí uložiť správu audítora do verejnej časti registra bez zbytočného odkladu, najneskôr do jedného mesiaca po tom, čo ju od audítora dostala.
(7)
Zdravotná poisťovňa musí bez zbytočného odkladu oznámiť úradu každú zmenu vo svojej finančnej situácii alebo iné skutočnosti, ktoré môžu ohroziť jej schopnosť plniť záväzky z verejného zdravotného poistenia.
(8)
Zdravotná poisťovňa predkladá ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií, Ministerstvu hospodárstva a úradu účtovné a štatistické údaje vo forme výkazov, hlásení a správ. Spôsob, rozsah a termíny určuje všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s ministerstvom financií.
(9)
Zdravotná poisťovňa musí vypracovať a predkladať úradu a ministerstvu zdravotníctva aj ďalšie údaje vo forme výkazov, hlásení a správ. Spôsob, rozsah a termíny ich predkladania, vrátane údajov podľa § 15 ods. 1 písm. ao), určuje všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s ministerstvom financií.
(10)
Údaje podľa odsekov 8 a 9 musia byť zrozumiteľné, prehľadné, preukazné a pravdivé. Ak tieto výkazy alebo správy nespĺňajú tieto podmienky, nie sú predložené v správnom rozsahu či spôsobe, alebo ak vzniknú pochybnosti o ich správnosti, zdravotná poisťovňa musí na vyžiadanie ministerstva zdravotníctva, ministerstva financií alebo úradu predložiť podklady, z ktorých vychádzala, a podať vysvetlenie v určenej lehote.
(11)
Zdravotná poisťovňa nesmie prijímať úvery alebo pôžičky bez predchádzajúceho súhlasu úradu. Zároveň nesmie vystupovať ako ručiteľ v úverových alebo pôžičkových vzťahoch.
(12)
Zdravotná poisťovňa predkladá výdavky podľa odseku 1 v určených lehotách a v štruktúre, ktorú ministerstvo zdravotníctva zverejní na svojom webovom sídle do 31. decembra s prihliadnutím na schválený rozpočet. Ministerstvo zdravotníctva informuje poisťovne o zverejnení tejto štruktúry najmenej sedem dní vopred. Výdavky musia vychádzať zo zásadných priorít štátnej zdravotnej politiky, ktorých cieľom je hospodárne, efektívne a účelné vynakladanie prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Ministerstvo zdravotníctva toto vynakladanie prostriedkov monitoruje a hodnotí spôsobom, ktorý samo určí.
(13)
Zdravotná poisťovňa musí ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií a úradu predložiť údaje potrebné na realizáciu dočasných opatrení na zmiernenie hospodárskych dopadov, ktoré môžu ovplyvniť financovanie zdravotnej starostlivosti, a to do 15 dní od vyžiadania v tomto rozsahu:
1.
súvaha a výkaz ziskov a strát za posledné štyri roky,
2.
hlavná kniha za posledné štyri roky,
3.
inventúrny súpis pohľadávok, záväzkov, zásob, hmotného a nehmotného majetku za posledné štyri roky,
4.
aktuálne listy vlastníctva k pozemkom a stavbám, ktoré vlastní zdravotná poisťovňa.
Originál
(1)
Zdravotná poisťovňa je povinná predkladať ministerstvu zdravotníctva, Ministerstvu financií Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo financií“) a úradu v elektronickej podobe umožňujúcej elektronické spracovanie údajov
a)
správu o hospodárení za prvý polrok kalendárneho roka (ďalej len „polročná správa“) najneskôr do dvoch mesiacov po skončení kalendárneho polroka,
b)
rozpočet na príslušný kalendárny rok, obchodno-finančný plán a ďalšie údaje potrebné na účely zostavenia rozpočtu verejnej správy a hodnotenia plnenia rozpočtu verejnej správy vrátane údajov o príjmoch a výdavkoch s uvedením finančných tokov k ostatným subjektom verejnej správy do 31. marca kalendárneho roka,
c)
údaje o prijatom poistnom, príjmoch, výdavkoch a hospodárení zdravotnej poisťovne za predchádzajúci kalendárny mesiac a údaje o očakávanej skutočnosti v prijatom poistnom, príjmoch, výdavkoch a hospodárení zdravotnej poisťovne ku koncu kalendárneho roka mesačne do 22. dňa v kalendárnom mesiaci; formu, vzory výkazov a štruktúru výkazov poskytovaných údajov v elektronickej podobe zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle.
(2)
Polročná správa obsahuje
a)
priebežnú účtovnú závierku v skrátenej štruktúre 29 ) (ďalej len „priebežná účtovná závierka“),
b)
správu o finančnej situácii, ktorá obsahuje najmä prehľad o prijatom poistnom, nedoplatkoch poistného, uhradených záväzkoch i neuhradených záväzkoch vo vzťahu k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, prijatých bankových úveroch a iných úveroch a údaje o ich splatnosti v členení na krátkodobé a dlhodobé, ako aj iné údaje ovplyvňujúce finančnú situáciu zdravotnej poisťovne,
c)
informáciu o stave v prerozdeľovaní poistného,
d)
informáciu o očakávanej hospodárskej a finančnej situácii v nasledujúcom kalendárnom polroku.
(3)
Zdravotná poisťovňa je povinná uložiť výročnú správu do verejnej časti registra účtovných závierok 29a ) najneskôr do šiestich mesiacov po uplynutí príslušného kalendárneho roka, pričom výročná správa obsahuje
a)
správu o finančnej situácii, ktorá obsahuje najmä prehľad o prijatom poistnom, nedoplatkoch poistného, uhradených záväzkoch i neuhradených záväzkoch vo vzťahu k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, prijatých bankových úveroch a iných úveroch a údaje o ich splatnosti v členení na krátkodobé a dlhodobé, ako aj iné údaje ovplyvňujúce finančnú situáciu zdravotnej poisťovne,
b)
návrh na rozdelenie zisku alebo vysporiadanie straty,
c)
informáciu o stave v prerozdeľovaní poistného,
d)
informáciu o očakávanej hospodárskej a finančnej situácii v nasledujúcom kalendárnom roku,
e)
správu o výsledkoch kontrolnej činnosti.
(4)
Zdravotná poisťovňa je povinná ukladať účtovnú závierku do verejnej časti registra účtovných závierok.
(5)
Účtovnú závierku ukladá zdravotná poisťovňa do registra účtovných závierok po jej overení audítorom do šiestich mesiacov po skončení príslušného kalendárneho roka.
(6)
Ak nie je v lehote na uloženie účtovnej závierky podľa odseku 3 účtovná závierka overená audítorom, zdravotná poisťovňa je povinná uložiť do verejnej časti registra účtovných závierok správu audítora bez zbytočného odkladu najneskôr do jedného mesiaca po doručení správy audítorom.
(7)
Zdravotná poisťovňa je povinná bez zbytočného odkladu oznámiť úradu každú zmenu vo svojej finančnej situácii alebo iné skutočnosti, ktoré môžu ohroziť jej schopnosť plniť záväzky vyplývajúce z vykonávania verejného zdravotného poistenia.
(8)
Zdravotná poisťovňa je povinná predkladať ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií, Ministerstvu hospodárstva Slovenskej republiky, úradu, údaje z účtovníctva a štatistickej evidencie vo forme výkazov, hlásení, prehľadov alebo iných správ ustanoveným spôsobom, v ustanovenom rozsahu a v ustanovených termínoch. Spôsob, rozsah a termíny predkladania údajov z účtovníctva a štatistickej evidencie ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s ministerstvom financií.
(9)
Zdravotná poisťovňa je povinná vypracovať a predkladať úradu a ministerstvu zdravotníctva aj ďalšie údaje vo forme výkazov, hlásení, prehľadov alebo iných správ ustanoveným spôsobom v ustanovenom rozsahu a v ustanovených termínoch. Spôsob, rozsah a termíny predkladania ďalších údajov a údajov podľa § 15 ods. 1 písm. ao) ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s ministerstvom financií.
(10)
Údaje podľa odsekov 8 a 9 musia byť zrozumiteľné, prehľadné, preukazné a pravdivé. Ak výkazy, hlásenia, prehľady a iné správy nie sú zrozumiteľné, prehľadné, preukazné alebo pravdivé, nie sú predložené v ustanovenom rozsahu, ustanoveným spôsobom alebo vzniknú dôvodné pochybnosti o ich správnosti, zdravotná poisťovňa je povinná na vyžiadanie ministerstva zdravotníctva, ministerstva financií alebo úradu predložiť podklady, z ktorých vychádzala pri ich vypracovaní, a podať vysvetlenie v nimi určenej lehote.
(11)
Zdravotná poisťovňa nesmie prijímať úvery alebo pôžičky bez predchádzajúceho súhlasu úradu [ § 13 ods. 1 písm. h) ]. Zdravotná poisťovňa nesmie vstupovať do úverových vzťahov alebo pôžičkových vzťahov ako ručiteľ.
(12)
Zdravotná poisťovňa predkladá výdavky podľa odseku 1 v lehotách podľa odseku 1 a v štruktúre, ktorú zverejní ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle do 31. decembra príslušného kalendárneho roka so zohľadnením schváleného rozpočtu; 30 ) ministerstvo zdravotníctva informuje zdravotné poisťovne o zverejnení štruktúry podľa prvej časti vety v lehote najmenej sedem dní pred jej zverejnením. Výdavky musia vychádzať zo zásadných smerov a priorít štátnej zdravotnej politiky určených ministerstvom zdravotníctva, ktorých cieľom je hospodárne, efektívne a účelné vynakladanie finančných prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Ministerstvo zdravotníctva monitoruje a hodnotí hospodárne, efektívne a účelné vynakladanie finančných prostriedkov verejného zdravotného poistenia spôsobom určeným ministerstvom zdravotníctva v ním určenom rozsahu, štruktúre a termíne.
(13)
Zdravotná poisťovňa je povinná predložiť ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií a úradu údaje potrebné na realizáciu dočasných opatrení týkajúcich sa zmiernenia hospodárskych dopadov členských štátov, ktoré môžu mať vplyv na systém financovania zdravotnej starostlivosti, do 15 dní od vyžiadania, v rozsahu
1.
súvaha, výkaz ziskov a strát zostavená k poslednému dňu účtovného obdobia za predchádzajúce štyri roky,
2.
hlavná kniha 28b ) k poslednému dňu účtovného obdobia za predchádzajúce štyri roky,
3.
inventúrny súpis 28c ) pohľadávok, záväzkov, zásob, hmotného a nehmotného majetku k poslednému dňu účtovného obdobia za predchádzajúce štyri roky,
4.
listy vlastníctva k pozemkom a stavbám vo vlastníctve zdravotnej poisťovne podľa aktuálneho stavu.