Čo znamená § 61e – Prevod poistného kmeňa medzi poisťovňami

Jednoduché vysvetlenie z: Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon č. 581/2004 Z. z.)

Panel nástrojov
Porovnať verzie

§ 61e – Prevod poistného kmeňa medzi poisťovňami

Trvalý odkaz
Jednoducho
(1)
Pri prevode poistného kmeňa sa prevádzajú tieto náležitosti:
a)
účty poistencov,
b)
príslušná dokumentácia, predovšetkým doklady o platiteľoch poistného vo forme mesačných výkazov.
(2)
Pri prevode poistného kmeňa odovzdávajúca zdravotná poisťovňa postúpi na preberajúcu zdravotnú poisťovňu splatné pohľadávky na úhradu preddavkov na poistné a úrokov z omeškania. Ide o pohľadávky za tie mesiace v roku, v ktorom sa prevod uskutočnil (ďalej len „rok prevodu kmeňa“), ktoré predchádzajú mesiacu, v ktorom nadobudol prevod účinnosť (ďalej len „mesiac prevodu kmeňa“). Platiteľ poistného sa o postúpení týchto pohľadávok neupovedomuje.
(3)
Pri prevode časti poistného kmeňa sa postúpenie podľa odseku 2 týka iba pohľadávok, ktoré súvisia s poistným za tých poistencov, ktorých prihlášky boli predmetom prevodu. Každá takáto pohľadávka sa na preberajúcu zdravotnú poisťovňu postupuje až dňom právoplatnosti rozhodnutia úradu o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné, a to za mesiac, v ktorom pohľadávka vznikla.
(4)
Spolu s pohľadávkami podľa odseku 3 odovzdávajúca zdravotná poisťovňa prevedie na preberajúcu zdravotnú poisťovňu aj časť úhrad týchto pohľadávok, ktoré jej boli zaplatené ešte pred účinnosťou ich postúpenia. Táto suma sa určí tak, aby odovzdávajúcej zdravotnej poisťovni z pôvodnej výšky pohľadávok za jednotlivé mesiace ostala suma, ktorú už za tieto mesiace zahrnula do zaplatených preddavkov na poistné v rámci mesačného prerozdeľovania.
Originál
(1)
Pri prevode poistného kmeňa sa prevedú
a)
účty poistencov,
b)
príslušná dokumentácia, najmä doklady o platiteľoch poistného vo forme mesačných výkazov.
(2)
Pri prevode poistného kmeňa odovzdávajúca zdravotná poisťovňa postúpi na preberajúcu zdravotnú poisťovňu splatné pohľadávky na úhradu preddavkov na poistné 18f ) a úrokov z omeškania 18h ) za tie kalendárne mesiace kalendárneho roka, v ktorom došlo k prevodu poistného kmeňa (ďalej len „rok prevodu kmeňa“), ktoré predchádzajú kalendárnemu mesiacu, v ktorom nastal deň účinnosti prevodu poistného kmeňa (ďalej len „mesiac prevodu kmeňa“). Platiteľ poistného sa o postúpení pohľadávok neupovedomuje.
(3)
Pri prevode časti poistného kmeňa sa postúpenie podľa odseku 2 týka len pohľadávok súvisiacich s poistným za poistencov, ktorých potvrdené prihlášky boli predmetom prevodu časti poistného kmeňa. Každá pohľadávka podľa odseku 2 sa postupuje na preberajúcu zdravotnú poisťovňu až dňom právoplatnosti rozhodnutia úradu o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné 39c ) vykonávanom za kalendárny mesiac, za ktorý táto pohľadávka vznikla.
(4)
S pohľadávkami podľa odseku 3 prevedie odovzdávajúca zdravotná poisťovňa preberajúcej zdravotnej poisťovni aj časť úhrad pohľadávok podľa odseku 3 zaplatených odovzdávajúcej zdravotnej poisťovni pred účinnosťou ich postúpenia určenú tak, aby odovzdávajúcej zdravotnej poisťovni ostala z pôvodnej výšky týchto pohľadávok za jednotlivé kalendárne mesiace, za ktoré vznikli, uhradená suma, ktorú odovzdávajúca zdravotná poisťovňa za tieto kalendárne mesiace zahrnula do sumy zaplatených preddavkov na poistné 80c ) v rámci mesačného prerozdeľovania preddavkov na poistné. 80b )