Čo znamená § 67a – Ministerstvo zdravotníctva

Jednoduché vysvetlenie z: Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon č. 581/2004 Z. z.)

Panel nástrojov
Porovnať verzie

§ 67a – Ministerstvo zdravotníctva

Trvalý odkaz
Jednoducho
(1)
Ministerstvo zdravotníctva v rámci svojej pôsobnosti:
a)
vypracúva rozpočtovanie výdavkov podľa typov zdravotnej starostlivosti, určuje štruktúru týchto výdavkov a percentuálny podiel pre jednotlivé typy starostlivosti z celkovej sumy určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte, pričom tieto otázky prerokúva so zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti,
b)
odborne usmerňuje vykonávanie verejného zdravotného poistenia a úhradu zdravotnej starostlivosti z tohto poistenia,
c)
stanovuje úhradové mechanizmy pri úhrade zdravotnej starostlivosti,
d)
reguluje cenu zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu,
e)
na účely overenia správnosti zdravotného výkonu, ktorý odborne posúdila Komisia pre zdravotné výkony, zverejňuje takýto výkon v číselníku zdravotných výkonov ešte pred jeho zaradením do zoznamu zdravotných výkonov a jeho vydaním podľa osobitného predpisu; číselník zdravotných výkonov môže byť zverejnený vcelku alebo čiastkovo po jednotlivých špecializáciách,
f)
je Centrom pre klasifikačný systém,
g)
na svojom webovom sídle uverejňuje rozsah, štruktúru a lehoty na odovzdávanie klinických a ekonomických údajov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,
i)
na svojom webovom sídle uverejňuje rozsah, štruktúru a lehoty na odovzdávanie údajov potrebných na reguláciu cien,
j)
vydáva všeobecne záväzný právny predpis, ktorým definuje podmienky úhrady a samotnú úhradu podľa klasifikačného systému pre určenú časť diagnosticko-terapeutických skupín.
(2)
Na účely určenia úhradových mechanizmov a regulácie cien zriaďuje ministerstvo zdravotníctva riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien ako svoj poradný orgán, a to osobitne pre ústavnú zdravotnú starostlivosť a osobitne pre ambulantnú zdravotnú starostlivosť.
(3)
Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien má 13 členov, ktorých vymenúva a odvoláva minister zdravotníctva. Členovia sú navrhovaní nasledovne: traja členovia na návrh ministerstva zdravotníctva, traja členovia na návrh zdravotných poisťovní, traja členovia na návrh združení zastupujúcich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, jeden člen na návrh úradu, jeden člen na návrh Slovenskej lekárskej komory, jeden člen na návrh neziskovej pacientskej organizácie združujúcej neziskové pacientske organizácie a jeden člen na návrh Lekárskeho odborového združenia. Minister zdravotníctva na návrh toho istého subjektu, ktorý navrhol člena, vymenúva a odvoláva aj jedného zástupcu za každého člena.
(4)
Činnosť riadiaceho výboru pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien upravuje štatút, ktorý schvaľuje minister zdravotníctva. Riadiaci výbor si môže zriaďovať komisie, ktorých činnosť a štatút takisto schvaľuje minister zdravotníctva.
(5)
Návrhy na zmenu, ktorými sú návrh na zaradenie nového zdravotného výkonu do zoznamu zdravotných výkonov pre klasifikačný systém, návrh na zmenu v tomto zozname, návrh na zmenu v klasifikačnom systéme, návrh na úhradový mechanizmus, návrh na zmenu úhradových mechanizmov, návrh na reguláciu cien alebo návrh na zmenu v regulácii cien, zasielajú zdravotné poisťovne, komory, odborné spoločnosti, združenia zastupujúce poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, užívatelia klasifikačného systému alebo úrad ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. marca kalendárneho roka. Návrh musí byť v elektronicky spracovateľnej podobe podľa štruktúry, ktorú ministerstvo zverejnilo na svojom webovom sídle.
(6)
Ministerstvo zdravotníctva vyhodnotí údaje predložené podľa odseku 5. Ak zistí, že je návrh na zmenu neúplný, vyzve navrhovateľa na doplnenie chýbajúcich údajov do 15 dní od doručenia výzvy. Ak navrhovateľ návrh na zmenu v tejto lehote nedoplní, ministerstvo zdravotníctva návrh zamietne.
(7)
Ministerstvo zdravotníctva doručí údaje podľa odseku 5 v elektronicky spracovateľnej podobe riadiacemu výboru na rozhodnutie najneskôr do 15. augusta kalendárneho roka.
(8)
Na postup podľa odsekov 5 až 7 sa nevzťahuje správny poriadok.
Originál
(1)
Ministerstvo zdravotníctva v rámci svojej pôsobnosti
a)
vypracúva rozpočtovanie výdavkov podľa typov zdravotnej starostlivosti, štruktúru výdavkov na jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti a percento určené pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte po prerokovaní so zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti,
b)
odborne usmerňuje vykonávanie verejného zdravotného poistenia a úhradu zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia,
c)
stanovuje úhradové mechanizmy pri úhrade zdravotnej starostlivosti,
d)
reguluje cenu zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu, 82aa )
e)
na účely overenia správnosti zdravotného výkonu, ktorý odborne posúdila Komisia pre zdravotné výkony, 27eb ) pred jeho zaradením do zoznamu zdravotných výkonov a jeho vydaním podľa osobitného predpisu, 27ea ) zverejňuje takýto zdravotný výkon v číselníku zdravotných výkonov; číselník zdravotných výkonov môže byť zverejnený vcelku alebo čiastkovo po jednotlivých špecializáciách,
f)
je Centrom pre klasifikačný systém,
g)
na svojom webovom sídle uverejňuje rozsah, štruktúru a lehoty na odovzdávanie klinických údajov a ekonomických údajov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ( § 67b ),
i)
na svojom webovom sídle uverejňuje rozsah, štruktúru a lehoty na odovzdávanie údajov k regulácii cien,
j)
vydáva všeobecne záväzný právny predpis, ktorým definuje podmienky úhrady a úhradu podľa klasifikačného systému pre definovanú časť diagnosticko-terapeutických skupín.
(2)
Na účely určenia úhradových mechanizmov a regulácie cien zriaďuje ministerstvo zdravotníctva riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien ako svoj poradný orgán, a to osobitne pre ústavnú zdravotnú starostlivosť a osobitne pre ambulantnú zdravotnú starostlivosť.
(3)
Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien má 13 členov, ktorých vymenúva a odvoláva minister zdravotníctva, z toho troch členov na návrh ministerstva zdravotníctva, troch členov na návrh zdravotných poisťovní, troch členov na návrh združení zastupujúcich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, jedného člena na návrh úradu, jedného člena na návrh Slovenskej lekárskej komory, jedného člena na návrh neziskovej pacientskej organizácie združujúcej neziskové pacientske organizácie a jedného člena na návrh Lekárskeho odborového združenia. Minister zdravotníctva na návrh toho subjektu, ktorý člena podľa prvej vety navrhol, vymenúva a odvoláva aj jedného zástupcu za každého člena.
(4)
Činnosť riadiaceho výboru pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien upraví štatút, ktorý schvaľuje minister zdravotníctva. Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien si môže zriaďovať komisie, ktorých činnosť a štatút schvaľuje minister zdravotníctva.
(5)
Návrh na zaradenie nového zdravotného výkonu do zoznamu zdravotných výkonov pre klasifikačný systém, návrh na vykonanie zmeny v zozname zdravotných výkonov pre klasifikačný systém, návrh na vykonanie zmeny v klasifikačnom systéme, návrh na úhradový mechanizmus, návrh na zmenu úhradových mechanizmov, návrh na reguláciu cien alebo návrh na zmenu v regulácii cien (ďalej len „návrh na zmenu“) zasielajú zdravotné poisťovne, komory, odborné spoločnosti, združenia zastupujúce poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, užívatelia klasifikačného systému alebo úrad ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. marca kalendárneho roka v elektronicky spracovateľnej podobe podľa štruktúry zverejnenej ministerstvom zdravotníctva na webovom sídle ministerstva zdravotníctva.
(6)
Ministerstvo zdravotníctva vyhodnotí údaje predložené podľa odseku 5 a pri zistení neúplnosti návrhu na zmenu vyzve navrhovateľa na doplnenie chýbajúcich údajov do 15 dní od doručenia výzvy na doplnenie. Ak navrhovateľ návrh na zmenu nedoplní, ministerstvo zdravotníctva návrh zamietne.
(7)
Ministerstvo zdravotníctva doručí údaje podľa odseku 5 v elektronicky spracovateľnej podobe riadiacemu výboru na rozhodnutie najneskôr do 15. augusta kalendárneho roka.
(8)
Na postup podľa odsekov 5 až 7 sa nevzťahuje správny poriadok. 62 )