§ 76 – Povinnosť mlčanlivosti v poisťovni
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Členovia predstavenstva a dozornej rady zdravotnej poisťovne, prokurista, zamestnanci, likvidátor, správcovia konkurznej podstaty, reštrukturalizačný správca, audítor a iné osoby podieľajúce sa na činnosti poisťovne musia zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedeli pri výkone svojej funkcie alebo zamestnania, a to aj po ich skončení. Táto povinnosť sa vzťahuje aj na spracúvané osobné údaje.
(2)
Táto povinnosť platí aj pre predsedu úradu, členov správnej a dozornej rady úradu, zamestnancov úradu, audítora a iné osoby podieľajúce sa na činnosti úradu. Tieto osoby musia zachovávať mlčanlivosť o informáciách získaných podľa § 10 ods. 4, o informáciách z dokumentov súvisiacich so skutočnosťami podľa § 10 ods. 3 a o podkladoch týkajúcich sa významných neistôt, ktoré audítor uviedol v správe.
(3)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje, ak zdravotná poisťovňa poskytne informáciu na vyžiadanie:
a)
úradu pri výkone dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou,
b)
súdu na účely civilného konania,
c)
orgánu činného v trestnom konaní a súdu na účely trestného konania,
d)
daňových a colných orgánov alebo obcí ako správcov daní v daňovom konaní,
e)
Policajného zboru na účely plnenia jeho úloh,
f)
Národného bezpečnostného úradu, Slovenskej informačnej služby, Vojenského spravodajstva alebo Policajného zboru na účely bezpečnostných previerok,
g)
súdneho exekútora na účely exekučného konania,
h)
predbežného správcu, správcu konkurznej podstaty alebo reštrukturalizačného správcu na účely konkurzného alebo reštrukturalizačného konania,
i)
inšpektorátu práce a orgánov dozoru na účely vyšetrovania príčin pracovných úrazov, chorôb z povolania, ohrozenia chorobou z povolania a profesionálnych otráv,
j)
samosprávneho kraja na účely výkonu dozoru,
k)
Úradu pre verejné obstarávanie v rozsahu potrebnom na plnenie jeho úloh,
l)
orgánu, ktorý vydáva povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia, na účely kontroly výšky úväzkov zdravotníckych pracovníkov u poskytovateľa,
m)
Rady pre rozpočtovú zodpovednosť na účely monitorovania hospodárenia Slovenskej republiky,
n)
Úradu verejného zdravotníctva na účely plnenia jeho úloh,
o)
Ministerstva hospodárstva na účel adresnej energopomoci,
p)
Národnej banky Slovenska na účely jej pôsobnosti a úloh.
(4)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje, ak úrad poskytne informáciu na vyžiadanie orgánov uvedených v odseku 3 písm. b) až l), o) a p).
(5)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje ani výmena informácií:
a)
medzi zdravotnou poisťovňou a:
1.
úradom pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení,
2.
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení a poskytovaní starostlivosti,
3.
platiteľom poistného pri výmene informácií o poistnom,
4.
inou zdravotnou poisťovňou pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení,
5.
Sociálnou poisťovňou pri vykonávaní sociálneho poistenia, lekárskej posudkovej činnosti, určovaní uplatniteľného práva alebo na účely konkurzného konania,
6.
orgánmi štátnej správy v oblasti sociálnych vecí, rodiny a služieb zamestnanosti pri vedení evidencie uchádzačov o zamestnanie a lekárskej posudkovej činnosti pri plnení úloh v sociálnej oblasti,
7.
zariadením sociálnej pomoci pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení a ošetrovateľskej starostlivosti,
8.
orgánmi, ktorým sa informácie poskytujú z informačných systémov zdravotnej poisťovne elektronicky,
9.
samosprávnym krajom na účely výkonu dozoru a miestnej štátnej správy v zdravotníctve,
10.
národným centrom pri výmene informácií cez národný zdravotnícky informačný systém,
11.
orgánom, ktorý vydáva povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia, na účely kontroly výšky úväzkov zdravotníckych pracovníkov,
12.
ministerstvom zdravotníctva na účely kategorizácie ústavnej starostlivosti, vyhodnotenia siete nemocníc a rozhodovania o kategorizácii nemocníc,
13.
ministerstvom zdravotníctva na účel vypracovania stanoviska k podnetom súvisiacim s verejným zdravotným poistením,
14.
Policajným zborom na účel overovania pobytu cudzincov,
b)
medzi úradom a:
1.
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení a poskytovaní starostlivosti,
2.
platiteľom poistného pri výmene informácií o poistnom,
3.
zariadením sociálnej pomoci pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení a ošetrovateľskej starostlivosti,
4.
detenčným ústavom pri výmene informácií o verejnom zdravotnom poistení a poskytovaní starostlivosti v rámci osobitného liečebného režimu,
5.
ministerstvom zdravotníctva, zdravotnými poisťovňami a samosprávnym krajom pri výmene údajov o vyhodnocovaní siete poskytovateľov ambulantnej starostlivosti, údajov o pobyte poistencov a plnení úloh podľa zákona.
(6)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje predkladanie údajov z účtovníctva a štatistiky ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií a úradu.
(7)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje zverejnenie informácie členom predstavenstva alebo dozornej rady poisťovne, ak ju zverejnil v rozsahu, v akom má poisťovňa povinnosť informácie sprístupňovať, alebo ak chcel odvrátiť škodu, ktorá poisťovni bezprostredne hrozila. To neplatí, ak je následok zverejnenia závažnejší než škoda, ktorá hrozila.
(8)
Povinnosť prekaziť alebo oznámiť trestný čin nie je ustanoveniami o mlčanlivosti dotknutá.
(9)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje, ak osoby podľa odseku 1 zverejnia informácie, ktorými poisťovňa verejne informuje o:
a)
svojej činnosti, hospodárskych výsledkoch a plnení zákonných povinností,
b)
poistencovi, platiteľovi poistného alebo poskytovateľovi starostlivosti s ich súhlasom.
(10)
Za porušenie mlčanlivosti sa nepovažuje, ak osoby podľa odseku 2 zverejnia informácie, ktorými úrad informuje o hospodárení a plnení zákonných povinností poisťovne, ani zverejnenie informácií v rozsahu, v akom má úrad povinnosť informácie sprístupňovať.
Originál
(1)
Člen predstavenstva zdravotnej poisťovne, člen dozornej rady zdravotnej poisťovne, prokurista zdravotnej poisťovne a zamestnanec zdravotnej poisťovne, likvidátor, správca konkurznej podstaty, reštrukturalizačný správca, audítor a iné osoby podieľajúce sa na činnosti zdravotnej poisťovne sú povinné zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedeli pri výkone alebo v súvislosti s výkonom svojej funkcie alebo zamestnania, a to aj po skončení výkonu funkcie alebo zamestnania. Povinnosť zachovávať mlčanlivosť sa vzťahuje aj na spracovávané osobné údaje podľa tohto zákona alebo podľa osobitných predpisov. 90a )
(2)
Ustanovenie odseku 1 sa vzťahuje aj na predsedu úradu, člena správnej rady, člena dozornej rady, zamestnanca úradu, audítora a iné osoby podieľajúce sa na činnosti úradu. Predseda úradu, člen správnej rady, člen dozornej rady, iné osoby podieľajúce sa na činnosti úradu a zamestnanec úradu sú povinní zachovávať mlčanlivosť o získaných informáciách podľa § 10 ods. 4 a informáciách získaných z dokumentov súvisiacich so skutočnosťami podľa § 10 ods. 3 a podkladov týkajúcich sa významných neistôt, 28aa ) ktoré audítor uviedol v správe audítora.
(3)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť osôb uvedených v odseku 1 sa nepovažuje, ak zdravotná poisťovňa informáciu poskytne na vyžiadanie
a)
úradu pri výkone dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou [ § 1 písm. d) ],
b)
súdu na účely civilného procesu,
c)
orgánu činného v trestnom konaní 91 ) a súdu na účely trestného konania,
d)
daňových orgánov 92 ) , colných orgánov 92a ) a obcí ako správcov daní 92b ) vo veciach daňového konania,
e)
Policajného zboru na účely plnenia úloh ustanovených osobitným predpisom, 93 )
f)
Národného bezpečnostného úradu, Slovenskej informačnej služby, Vojenského spravodajstva, Policajného zboru na účely vykonávania bezpečnostných previerok podľa osobitného predpisu, 93a )
g)
súdneho exekútora povereného vykonaním exekúcie podľa osobitného predpisu 94 ) na účely exekučného konania,
h)
predbežného správcu, správcu konkurznej podstaty alebo reštrukturalizačného správcu 48 ) na účely konkurzného konania alebo reštrukturalizačného konania,
i)
inšpektorátu práce 95a ) a orgánov dozoru podľa osobitných predpisov 95b ) na účely vyšetrovania príčin vzniku pracovného úrazu, choroby z povolania, ohrozenia chorobou z povolania a profesionálnej otravy,
j)
samosprávneho kraja na účely výkonu dozoru podľa osobitného predpisu 35aae ) [ § 15 ods. 1 písm. ac) ],
k)
Úradu pre verejné obstarávanie v rozsahu nevyhnutnom na plnenie jeho úloh podľa osobitného predpisu, 18ac )
l)
orgánu, ktorý je príslušný na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia podľa osobitného zákona, 41bc ) na účely kontroly informácií o výškach úväzkov zdravotníckych pracovníkov, ktoré eviduje u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pre ktorého je daný orgán príslušný na vydanie povolenia,
m)
Rade pre rozpočtovú zodpovednosť 95ba ) na účely monitorovania a hodnotenia vývoja hospodárenia Slovenskej republiky a hodnotenia plnenia pravidiel rozpočtovej zodpovednosti,
n)
Úradu verejného zdravotníctva na účely plnenia úloh ustanovených osobitným predpisom, 95bb )
o)
Ministerstvu hospodárstva Slovenskej republiky na účel adresnej energopomoci podľa osobitného predpisu, 95bc )
p)
Národnej banke Slovenska na účely zabezpečenia vykonávania jej pôsobnosti, činností a úloh podľa osobitných predpisov. 95bd )
(4)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť osôb uvedených v odseku 2 sa nepovažuje, ak úrad informáciu poskytne na vyžiadanie orgánov uvedených v odseku 3 písm. b) až l), o) a p).
(5)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť sa ďalej nepovažuje výmena informácií
a)
medzi zdravotnou poisťovňou a
1.
úradom, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia,
2.
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia a poskytovania zdravotnej starostlivosti,
3.
platiteľom poistného, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa poistného,
4.
inou zdravotnou poisťovňou, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia,
5.
Sociálnou poisťovňou, ak ide o vykonávanie sociálneho poistenia, 50 ) vrátane lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho poistenia, 95c ) o vykonávanie činností pri určovaní uplatniteľného práva podľa osobitného predpisu 95ca ) alebo ak ide o informácie poskytované na účely konkurzného konania, 48 )
6.
orgánmi štátnej správy v oblasti sociálnych vecí, rodiny a služieb zamestnanosti, 95c ) ak ide o vedenie evidencie uchádzačov o zamestnanie a lekárskej posudkovej činnosti podľa osobitného zákona 95d ) pri plnení povinností na úseku sociálnych vecí, sociálnych dávok a poskytovania pomoci v hmotnej núdzi vykonávaných podľa osobitných predpisov, 95e )
7.
zariadením sociálnej pomoci, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti,
8.
orgánmi podľa osobitného predpisu, 95f ) ktoré sú poskytované z informačných systémov zdravotnej poisťovne elektronicky prostredníctvom informačného systému verejnej správy alebo inou formou,
9.
samosprávnym krajom na účely výkonu dozoru podľa osobitného predpisu 35aae ) [ § 15 ods. 1 písm. ac) ] a na účely výkonu miestnej štátnej správy na úseku zdravotníctva,
10.
národným centrom, ak ide o výmenu informácií prostredníctvom národného zdravotníckeho informačného systému a plnenie úloh, ktoré plní národné centrum podľa osobitného predpisu, 95fa )
11.
orgánom, ktorý je príslušný na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia podľa osobitného zákona, 41bc ) na účely kontroly informácií o výškach úväzkov zdravotníckych pracovníkov, ktoré eviduje u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pre ktorého je daný orgán príslušný na vydanie povolenia,
12.
ministerstvom zdravotníctva na účely vykonávania kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti, vyhodnotenia siete kategorizovaných nemocníc a rozhodovania o kategorizácií nemocníc, ak ide o poskytovanie údajov o spotrebe ústavnej zdravotnej starostlivosti, z registra poistencov a údajov zo zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti podľa osobitného zákona, 95fb )
13.
ministerstvom zdravotníctva na účel vypracovávania stanoviska k prijatým podnetom súvisiacich s výkonom verejného zdravotného poistenia, ktoré ministerstvu zdravotníctva zasielajú fyzické osoby, právnické osoby, orgány štátnej správy a iné ústredné orgány štátnej správy,
14.
Policajným zborom na účel overovania pobytu cudzincov, 95fc )
b)
medzi úradom a
1.
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia a poskytovania zdravotnej starostlivosti,
2.
platiteľom poistného, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa poistného,
3.
zariadením sociálnej pomoci ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti,
4.
detenčným ústavom alebo detenčným ústavom pre mladistvých, ak ide o vzájomnú výmenu informácií týkajúcich sa vykonávania verejného zdravotného poistenia a poskytovania zdravotnej starostlivosti v rámci osobitného liečebného režimu, 40aa )
5.
ministerstvom zdravotníctva, zdravotnými poisťovňami a samosprávnym krajom, ak ide o vzájomnú výmenu údajov o vyhodnocovaní stavu verejnej minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, údajov z registrov poistencov zdravotných poisťovní o trvalom a prechodnom pobyte poistencov v jednotlivých obciach v pôsobnosti samosprávneho kraja podľa veku a pohlavia na úroveň ulice a súpisného a orientačného čísla a plnenie úloh podľa osobitného zákona. 41aaca )
(6)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť sa nepovažuje ani predkladanie údajov z účtovníctva a štatistickej evidencie a oznamovanie iných údajov ministerstvu zdravotníctva, ministerstvu financií a úradu podľa tohto zákona alebo podľa osobitného predpisu. 37 )
(7)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť podľa odseku 1 sa nepovažuje ani zverejnenie informácie, ktorú sa člen predstavenstva zdravotnej poisťovne alebo člen dozornej rady zdravotnej poisťovne dozvedel pri výkone alebo v súvislosti s výkonom svojej funkcie, ak ju člen predstavenstva zdravotnej poisťovne alebo člen dozornej rady zdravotnej poisťovne zverejnil v rozsahu, v akom má zdravotná poisťovňa povinnosť sprístupňovať informácie podľa osobitného predpisu, 95g ) alebo ak ju zverejnil s cieľom odvrátiť škodu priamo hroziacu zdravotnej poisťovni; to neplatí, ak je následok spôsobený týmto zverejnením zjavne závažnejší ako ten, ktorý hrozil.
(8)
Ustanoveniami odsekov 1 a 2 nie je dotknutá povinnosť prekaziť alebo oznámiť spáchanie trestného činu. 96 )
(9)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť sa nepovažuje zverejnenie informácií osobami podľa odseku 1, ktorými zdravotná poisťovňa verejne informuje o
a)
svojej činnosti, výsledkoch hospodárenia a plnení zákonných povinností, ktoré vzišli z činnosti alebo údajov zdravotnej poisťovne, alebo
b)
poistencovi, platiteľovi poistného a poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti s ich výslovným súhlasom. 35ca )
(10)
Za porušenie povinnosti zachovávať mlčanlivosť sa nepovažuje zverejnenie informácií osobami podľa odseku 2, prostredníctvom ktorých úrad verejne informuje o výsledkoch hospodárenia a plnení zákonných povinností zdravotnej poisťovne, ani zverejnenie informácií v rozsahu, v akom má úrad povinnosť sprístupňovať informácie podľa osobitného predpisu. 17d )