§ 39 – Podmienky nároku na ošetrovné
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Poistenec má nárok na ošetrovné, ak osobne a celodenne:
a)
ošetruje chorého príbuzného v priamom rade, choré dieťa, ktoré nie je príbuzný v priamom rade, chorého osvojiteľa, chorého súrodenca, chorého manžela, chorú manželku, chorého rodiča alebo chorého osvojiteľa manžela alebo manželky alebo chorého manžela alebo chorú manželku rodiča alebo osvojiteľa, ak podľa potvrdenia príslušného lekára je z dôvodu zdravotného stavu potrebné osobné a celodenné ošetrovanie poskytovať v rámci:
1.
krátkodobej osobnej starostlivosti 50b ) alebo
2.
dlhodobej osobnej starostlivosti, 50b ) ak ošetrovaná osoba neprejavila písomný nesúhlas s tým, aby ju poistenec ošetroval, alebo
b)
sa stará o dieťa do dovŕšenia jedenásteho roku veku, alebo ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom do dovŕšenia osemnásteho roku veku, ak:
1.
podľa potvrdenia príslušného lekára je potrebné poskytovať krátkodobú osobnú starostlivosť, pretože:
1a.
dieťaťu nariadili karanténu alebo izoláciu, alebo
1b.
osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela, nariadili jej karanténu alebo izoláciu, alebo ju prijali do ústavnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení, a preto sa o dieťa nemôže starať, alebo
2.
školu, ktorú dieťa navštevuje, alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorom sa dieťaťu poskytuje starostlivosť, uzavreli na základe rozhodnutia príslušných orgánov, alebo v nich nariadili karanténu podľa osobitného predpisu.
(2)
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba má nárok na ošetrovné, ak vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) alebo potreba osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa uvedené v odseku 1 písm. b), a zároveň bola táto osoba v posledných dvoch rokoch pred vznikom tejto potreby nemocensky poistená najmenej 270 dní.
(3)
Na účely ošetrovného sa za dieťa považuje:
a)
vlastné dieťa alebo osvojené dieťa poistenca alebo jeho manžela či manželky,
b)
dieťa, ktoré poistencovi zverili do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu.
(4)
Ak v tom istom prípade dôjde k opätovnému prevzatiu ošetrovania osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode tým istým poistencom, podmienky nároku na ošetrovné sa posudzujú ku dňu prvého prevzatia ošetrovania. Poistenec môže prevziať ošetrovanie osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode v tom istom prípade od iného poistenca až po tom, čo predchádzajúci poistenec potvrdí ukončenie ošetrovania, a to najskôr po uplynutí 30 dní od predchádzajúceho prevzatia. Toto pravidlo neplatí, ak poistenec nemôže pokračovať v ošetrovaní osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode, pretože mu to podľa lekárskeho posudku neumožňuje jeho nepriaznivý zdravotný stav.
Originál
(1)
Poistenec má nárok na ošetrovné, ak osobne a celodenne
a)
ošetruje chorého príbuzného v priamom rade, choré dieťa, ktoré nie je príbuzný v priamom rade, chorého osvojiteľa, chorého súrodenca, chorého manžela, chorú manželku, chorého rodiča alebo chorého osvojiteľa manžela alebo manželky alebo chorého manžela alebo chorú manželku rodiča alebo osvojiteľa, ak podľa potvrdenia príslušného lekára je z dôvodu zdravotného stavu potrebné osobné a celodenné ošetrovanie poskytovať v rámci
1.
krátkodobej osobnej starostlivosti 50b ) alebo
2.
dlhodobej osobnej starostlivosti, 50b ) ak ošetrovaná osoba neprejavila písomný nesúhlas s vykonávaním ošetrovania poistencom, alebo
b)
sa stará o dieťa do dovŕšenia jedenásteho roku veku alebo ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom do dovŕšenia osemnásteho roku veku, ak
1.
podľa potvrdenia príslušného lekára je potrebné krátkodobú osobnú starostlivosť poskytovať z dôvodu, že
1a.
dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie alebo izolácia, alebo 1b. fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie alebo izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať alebo
2.
škola, ktorú dieťa navštevuje, alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorom sa dieťaťu poskytuje starostlivosť, boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie podľa osobitného predpisu.
(2)
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba má nárok na ošetrovné, ak vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania fyzickej osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) alebo potreba osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa uvedené v odseku 1 písm. b) a v posledných dvoch rokoch pred vznikom tejto potreby bola nemocensky poistená najmenej 270 dní.
(3)
Dieťa na účely poskytovania ošetrovného je
a)
vlastné dieťa alebo osvojené dieťa poistenca alebo jeho manžela (manželky),
b)
dieťa, ktoré bolo poistencovi zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu.
(4)
Ak v tom istom prípade dôjde k opätovnému prevzatiu ošetrovania fyzickej osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode tým istým poistencom, podmienky nároku na ošetrovné podľa odseku 1 písm. a) druhého bodu sa posudzujú ku dňu prvého prevzatia. Poistenec môže prevziať ošetrovanie fyzickej osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode v tom istom prípade od iného poistenca po potvrdení ukončenia ošetrovania týmto poistencom, a to najskôr po uplynutí 30 dní od predchádzajúceho prevzatia; to neplatí, ak poistenec nemôže pokračovať v ošetrovaní fyzickej osoby uvedenej v odseku 1 písm. a) druhom bode z dôvodu, že mu to podľa lekárskeho posudku neumožňuje jeho nepriaznivý zdravotný stav.