§ 12 – Právne vzťahy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
S lekárom si musíte uzatvoriť dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Neplatí to pri neodkladnej starostlivosti a iných výnimkách podľa zákona.
(2)
Údaje z dohôd o všeobecnej ambulantnej starostlivosti a gynekologickej starostlivosti zapisuje zdravotnícky pracovník do registra dohôd. Ten vedie národné centrum zdravotníckych informácií.
(3)
Lekár s vami dohodu neuzatvorí, ak ide len o neodkladnú pomoc. Ani pri plánovanej liečbe podľa osobitných predpisov. A ak nie ste verejne zdravotne poistený a nie ste zapísaný v registri osôb.
(4)
Dohodu, ktorú treba zapísať do registra, uzatvárate cez informačný systém. Použijete overenie zhody a preukaz zdravotníckeho pracovníka.
(5)
Dohodu uzatvárate vy, alebo za dieťa jeho rodič alebo opatrovník. Použijete občiansky preukaz s elektronickým čipom alebo doklad o pobyte s čipom. Tým overíte úkon. Elektronický podpis nepotrebujete. Údaje sa zaznamenajú v centrálnom registri poistencov, ktorý vedie Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ak nemáte doklad s čipom, uzatvoríte dohodu písomne. Lekár ju zapíše do registra bezprostredne po uzatvorení.
(6)
Dohoda platí od prvého dňa nasledujúceho mesiaca po uzatvorení. Ak ste pri uzatváraní nemali inú platnú dohodu alebo ide o prípad z odseku 15, platí od dňa zápisu do registra.
(7)
Národné centrum sprístupňuje údaje z registra lekárom na uzatváranie a ukončovanie dohôd. S poisťovňami si ich vymieňajú na vyhodnocovanie kritérií.
(8)
Dohodu uzatvárate najmenej na šesť mesiacov. Ak vaša predchádzajúca dohoda netrvala aspoň šesť mesiacov a nejde o výnimky, systém zápis novej nepovolí. Potvrdenie o dohode dostanete hneď po overení. Môže byť aj elektronicky. Pri písomnej forme dostanete rovnopis až po zápise do registra. Keď uzavriete novú dohodu, stará zanikne posledný deň mesiaca, v ktorom ste uzavreli novú. Pri výnimkách z odseku 15 stará dohoda končí deň predtým, ako začne platiť nová.
(9)
Lekár môže odmietnuť uzatvoriť dohodu, ak:
a)
by prekročil svoje pracovné zaťaženie,
b)
osobný vzťah by bránil objektívnemu hodnoteniu vášho zdravia, alebo
c)
poskytovaniu starostlivosti by bránilo jeho osobné presvedčenie.
(10)
Pracovné zaťaženie nie je dôvod na odmietnutie, ak máte trvalý, prechodný alebo tolerovaný pobyt v obvode ambulancie. Platí to aj pre žiadateľov o azyl, osoby s doplnkovou ochranou, azylantov a osoby v programe ochrany obetí.
(11)
Osobné presvedčenie môže lekár uviesť len pri umelom prerušení tehotenstva, sterilizácii a asistovanej reprodukcii.
(12)
Ak lekár odmietol dohodu neoprávnene, samosprávny kraj preverí situáciu a určí vám lekára, ktorý ju uzatvorí. Môže určiť aj toho, čo odmietol, ak zistí, že nemal dôvod. Vyberie takého, čo býva čo najbližšie k vám. Určený lekár musí dohodu uzatvoriť.
(13)
Odmietnutie dohody neuberá vaše právo na neodkladnú starostlivosť.
(14)
Pre osoby podľa §11 ods. 6 a 7 a pre deti v ústavnej starostlivosti podľa súdneho rozhodnutia možno uzatvoriť dohodu aj na kratšie obdobie ako šesť mesiacov.
(15)
Od dohody môžete odstúpiť skôr ako po šiestich mesiacoch, ak:
a)
sa zmení miesto vášho pobytu,
b)
zmeníte prácu do inej obce, ako je ambulancia vášho lekára,
c)
odchádzate od detského lekára k lekárovi pre dospelých,
d)
pominú dôvody obmedzenia vášho práva na výber lekára podľa §11 ods. 6 alebo 7,
e)
bolo vám obmedzené právo na výber z dôvodu podľa §11 ods. 6 alebo 7 a lekára vám určil úrad,
f)
ste novorodenec do 180 dní od narodenia, alebo
g)
nastanú okolnosti podľa odseku 21 písmeno b).
(16)
Všeobecný lekár môže odstúpiť od dohody, ak bráni objektívne hodnotenie alebo osobné presvedčenie. Iní lekári môžu odstúpiť aj pre pracovné zaťaženie. Odstúpenie vykonajú elektronicky v systéme a zapíšu do registra. Údaj sa prenesie aj do centrálneho registra poistencov.
(17)
Lekár musí odstúpenie oznámiť písomne. Platí od prvého dňa mesiaca po doručení vám. Vy môžete odstúpiť aj bez uvedenia dôvodu, ak si zároveň nevyberiete nového lekára.
(18)
Dohoda končí vašou smrťou. Končí aj smrťou lekára alebo zrušením jeho oprávnenia.
(19)
Pre osoby podľa §11 ods. 6 a 7 dohoda končí dňom, keď im úrad určí nového lekára.
(20)
Lekár určený podľa §11 ods. 6 alebo 7 nemôže odmietnuť uzatvoriť dohodu.
(21)
Novú autorizáciu nepotrebujete, ak:
a)
lekár zmení právnu formu z fyzickej osoby na firmu alebo neziskovku a šéfom ostane ten istý človek, alebo
b)
prevezme ambulanciu po inom lekárovi. Národné centrum vás informuje cez schránku správ na Národnom portáli zdravia.
(22)
Lekár musí takúto zmenu zapísať do registra. Postup zverejní národné centrum na svojom webe.
Originál
(1)
Právny vzťah, ktorého predmetom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vzniká na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktorú osoba uzatvorí s poskytovateľom, ak v § 6 ods. 9 nie je ustanovené inak.
(2)
Údaje z dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti podľa § 7 ods. 1 písm. a) prvého bodu a údaje z dohody o poskytovaní primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti podľa § 7 ods. 1 písm. a) bodu 2. 1 zapisuje zdravotnícky pracovník alebo pracovník v zdravotníctve 14aab ) do registra dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti vedeného národným centrom zdravotníckych informácií (ďalej len „register dohôd“) podľa odseku 4.
(3)
Poskytovateľ s osobou dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti neuzatvára, ak sa osobe poskytuje výlučne neodkladná zdravotná starostlivosť, ak ide o prípady podľa § 6 ods. 9 písm. b) až e) , ak sa poskytuje výlučne plánovaná liečba podľa osobitného predpisu, 14aac ) alebo ak ide o osobu podľa osobitného predpisu, 14aad ) ktorá nie je verejne zdravotne poistená a zároveň nie je zapísaná do registra fyzických osôb.
(4)
Dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, z ktorej sa údaje zapisujú do registra dohôd (ďalej len „dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd“) poskytovateľ uzatvára prostredníctvom informačného systému s overením zhody 14ae ) a preukazu zdravotníckeho pracovníka, 14af ) alebo preukazu pracovníka v zdravotníctve. 14ag )
(5)
Dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, uzatvára s poskytovateľom osoba, alebo ak ide o neplnoletú osobu v jej mene zákonný zástupca, opatrovník alebo iná osoba na základe rozhodnutia príslušného orgánu podľa osobitného predpisu, 14aca ) prostredníctvom občianskeho preukazu s elektronickým čipom 14ah ) alebo dokladom o pobyte s elektronickým čipom. 14ai ) Použitím občianskeho preukazu s elektronickým čipom alebo dokladu o pobyte s elektronickým čipom dochádza k autorizácii úkonu; 14aj ) podpísanie elektronickým podpisom osoby sa na účel uzatvorenia tejto dohody nevyžaduje. Údaje z registra dohôd sa prostredníctvom štandardov zdravotníckej informatiky zaznamenávajú v centrálnom registri poistencov 14ak ) vedeným Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad pre dohľad“). Ak osoba nemá občiansky preukaz s elektronickým čipom alebo doklad o pobyte s elektronickým čipom, alebo existujú iné prekážky, je poskytovateľ dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd povinný uzatvoriť v listinnej podobe a údaje z nej zapísať do registra dohôd bezprostredne po jej uzatvorení.
(6)
Dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, je účinná prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bola táto dohoda uzatvorená; ak podľa údajov z registra dohôd nemala osoba v čase uzatvorenia dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd uzatvorenú inú dohodu alebo osoba uzatvára dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd z dôvodu podľa odseku 15, dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, je účinná dňom jej zápisu do registra dohôd.
(7)
Národné centrum zdravotníckych informácií údaje z registra dohôd sprístupňuje poskytovateľom za účelom uzatvárania a ukončenia dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a údaje si navzájom sprístupňuje so zdravotnými poisťovňami na účel vyhodnocovania zmluvne dohodnutých kritérií.
(8)
Ak v odseku 15 nie je ustanovené inak, dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, sa uzatvára najmenej na šesť mesiacov od účinnosti dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd. Ak predchádzajúca dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd nebola účinná najmenej 6 mesiacov, a nešlo o prípady podľa odseku 15, národný zdravotnícky informačný systém zápis do registra dohôd nepovolí a upovedomí o tom poskytovateľa. Potvrdenie o uzatvorení dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, vydá poskytovateľ po jej autorizácií bezodkladne osobe podľa odseku 5 prvej vety. Poskytovateľ sa môže s osobou dohodnúť, že potvrdenie zašle elektronickou formou. Ak je dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti vyhotovená v listinnej podobe, poskytovateľ vydá osobe alebo jej zástupcovi rovnopis až po jej zápise do registra dohôd. Uzatvorením novej dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, predchádzajúca dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, zaniká v posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom bola uzatvorená nová dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, ak nejde o prípady podľa odseku 15, pri ktorých predchádzajúca dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, zaniká deň pred účinnosťou novej dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd.
(9)
Ak v odseku 12 nie je ustanovené inak, poskytovateľ môže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak
a)
by uzatvorením takejto dohody prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie,
b)
osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytovať, alebo k jej zákonnému zástupcovi, nezaručuje objektívne hodnotenie jej zdravotného stavu alebo
c)
poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bráni osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka, ktorý má zdravotnú starostlivosť poskytovať.
(10)
Dôvod ustanovený v odseku 9 písm. a) sa nevzťahuje na osobu, ktorá má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt, prechodný pobyt alebo tolerovaný pobyt v určenom zdravotnom obvode poskytovateľa ambulantnej starostlivosti podľa § 7 ods. 1 písm. a) prvého a druhého bodu . Tento dôvod sa nevzťahuje ani na osobu, ktorej bolo v Slovenskej republike poskytnuté dočasné útočisko, 14al ) na osobu žiadajúcu o poskytnutie dočasného útočiska, 14aac ) na osobu s poskytnutou doplnkovou ochranou, 14aad ) na azylanta 14aad ) a na osobu s tolerovaným pobytom, 14aae ) ktorá bola zaradená do programu ochrany obetí.
(11)
Dôvod ustanovený v odseku 9 písm. c) sa vzťahuje len na umelé prerušenie tehotenstva, sterilizáciu a asistovanú reprodukciu.
(12)
Ak poskytovateľ odmietne návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti z dôvodov ustanovených v odseku 9, príslušný samosprávny kraj preverí tieto skutočnosti na podnet osoby a bezodkladne určí, ktorý poskytovateľ s ňou uzatvorí takúto dohodu. Ak zistí, že odmietnutie uzatvorenia dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nebolo opodstatnené, môže určiť aj poskytovateľa, ktorý návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti odmietol. Poskytovateľ sa podľa možnosti určí tak, aby bol čo najmenej vzdialený od bydliska osoby. Takto určený poskytovateľ je povinný dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s osobou uzatvoriť.
(13)
Odmietnutím návrhu na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nie je dotknuté právo osoby na poskytnutie neodkladnej starostlivosti.
(14)
Ak ide o osoby podľa § 11 ods. 6 alebo ods. 7 alebo o deti, ktoré sú na základe rozhodnutia súdu umiestnené v zariadení, v ktorom sa vykonáva rozhodnutie súdu o nariadení ústavnej starostlivosti, rozhodnutie súdu o uložení neodkladného opatrenia, rozhodnutie súdu o umiestnení osoby do detenčného ústavu pre mladistvých, rozhodnutie súdu o nariadení výchovného opatrenia alebo rozhodnutie súdu o uložení ochrannej výchovy, 14aca ) sa dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti uzatvára aj na dobu kratšiu, ako je uvedená v odseku 8.
(15)
Osoba je oprávnená odstúpiť od dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, aj v dobe kratšej ako je uvedené v odseku 8 prvej vete, ak
a)
sa zmení miesto jej trvalého pobytu, prechodného pobytu alebo tolerovaného pobytu,
b)
dôjde k zmene miesta pracoviska, do inej obce, ako je ambulancia poskytovateľa, s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu,
c)
odstupuje od dohody s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast a uzatvára dohodu s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých,
d)
právo osoby na výber poskytovateľa bolo obmedzené podľa § 11 ods. 6 alebo ods. 7 a dôvody obmedzenia pominuli,
e)
osobe bolo obmedzené právo na výber poskytovateľa z dôvodu vzniku skutočností podľa § 11 ods. 6 alebo ods. 7 a poskytovateľ bol osobe určený služobným orgánom, služobným úradom, alebo iným orgánom,
f)
ide o novorodenca, najneskôr do 180 dní od jeho narodenia alebo
g)
nastanú okolnosti podľa odseku 21 písmeno b).
(16)
Poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti môže odstúpiť od dohody z dôvodov ustanovených v odseku 9 písm. b) a c). Poskytovateľ, okrem poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti, môže odstúpiť od dohody z dôvodov ustanovených v odseku 9 písm. a) až c). Poskytovateľ odstupuje od dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd prostredníctvom informačného systému poskytovateľa s platným overením zhody a túto skutočnosť zaznamená v registri dohôd, tento údaj sa prostredníctvom štandardov zdravotníckej informatiky zaznamená v centrálnom registri poistencov 14an ) vedenom úradom pre dohľad.
(17)
Poskytovateľ je povinný o odstúpení písomne upovedomiť osobu; odstúpenie je účinné prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo osobe doručené odstúpenie od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Osoba, môže od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti odstúpiť aj bez udania dôvodu podľa odseku 15, ak si súčasne nezvolí nového poskytovateľa.
(18)
Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zaniká smrťou osoby, smrťou alebo zrušením poskytovateľa.
(19)
Osobám podľa § 11 ods. 6 a 7 dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s ich doterajším poskytovateľom zaniká dňom, ktorým služobný orgán, služobný úrad alebo iný príslušný orgán určil nového poskytovateľa.
(20)
Poskytovateľ nemôže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak je poskytovateľ určený osobe podľa § 11 ods. 6 alebo ods. 7.
(21)
Autorizácia novej dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd podľa odseku 5 sa nevyžaduje, ak
a)
poskytovateľ, ktorý vykonával činnosť ako fyzická osoba, bude následne vykonávať túto činnosť poskytovateľa bez prerušenia v právnej forme obchodnej spoločnosti alebo neziskovej organizácie v postavení poskytovateľa, pričom štatutárnym orgánom bude rovnaká fyzická osoba, ktorá činnosť poskytovateľa vykonávala v postavení fyzickej osoby, pri dohodách, ktoré boli uzatvorené pred zmenou právnej formy poskytovateľa,
b)
ide o poskytovateľa, ktorý prebral prevádzkovanie ambulancie od iného poskytovateľa; Národné centrum zdravotníckych informácií prostredníctvom schránky správ na Národnom portáli zdravia o tejto skutočnosti informuje osobu, ktorej sa v tejto ambulancii poskytuje zdravotná starostlivosť na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
(22)
Poskytovateľ je povinný zmenu podľa odseku 21 zaznamenať do registra dohôd. Postup zaznamenania údajov do registra dohôd zverejní národné centrum na svojom webovom sídle.