§ 25 – Sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Človek môže dať súhlas na prístup k údajom zo svojej elektronickej zdravotnej knižky. Spôsob určujú iné pravidlá.
Zdravotné záznamy sprístupníme okamžite nahliadaním týmto osobám:
a)
pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi úplne,
b)
po smrti pacienta manželovi, deťom, rodičom alebo ich zástupcom úplne. Ak títo nie sú, dospelému človeku, ktorý s ním žil v domácnosti, alebo blízkej osobe,
c)
človeku s písomnou plnou mocou od človeka z bodu a) alebo b). Podpis na plnej moci musí byť osvedčený. U väzňov osvedčí podpis ústav,
d)
za podmienok z odseku 8: ak pacient nemôže udeliť plnú moc a nemá zástupcu, prístup má manžel, deti, rodičia alebo ich zástupca len v nevyhnutnom rozsahu. Ak títo nie sú, dospelému človeku z domácnosti alebo blízkej osobe,
e)
kontrolným lekárom, lekárnikom a sestrám poisťovne na kontrolu úplne,
f)
úradu pre dohľad na kontrolu a riešenie sťažností úplne. Cezeň aj znalcom a ďalším osobám podľa pravidiel,
g)
ministerstvu zdravotníctva, krajským lekárom a sestrám na dohľad. U vojakov a záznamov z ministerstiev vnútra, obrany, spravodlivosti a dopravy aj lekárom určeným týmito úradmi po dohode s ministerstvom zdravotníctva,
h)
lekárom na účely prijímacích konaní a výberových konaní, posudkovým lekárom armády a ministerstva obrany,
i)
posudkovým lekárom na účely sociálneho poistenia a zabezpečenia policajtov a vojakov,
j)
posudkovým lekárom úradu práce,
k)
znalcom určeným súdom, políciou, stranou v súdnom konaní alebo poskytovateľom na posúdenie starostlivosti. Dáme im len to, čo potrebujú na posudok. Rozsah určí znalec. Rovnako aj znalcom podľa iných pravidiel,
l)
poisťovniam na kontrolu zdravotnej starostlivosti, ktorú preplácajú,
m)
komorám lekárov a zdravotníkov na kontrolu ich práce,
n)
epidemiológom regionálnych úradov a úradov ministerstiev vnútra a obrany na vyšetrovanie chorôb,
o)
kontrolórom klinických štúdií podľa pravidiel, len čo potrebujú,
p)
komisárovi pre ľudí so zdravotným znevýhodnením a jeho znalcom alebo lekárom na kontrolu práv. Preukážu sa plnou mocou od komisára,
q)
verejnému ochrancovi práv a jeho znalcom alebo lekárom na kontrolu ľudských práv. Preukážu sa plnou mocou od ombudsmana,
r)
komisárovi pre deti a jeho znalcom alebo lekárom na kontrolu práv detí. Preukážu sa plnou mocou od komisára,
s)
prokurátorovi na dohľad v miestach, kde sú ľudia zadržiavaní alebo im je sloboda obmedzená,
t)
inšpektorom liekov a klinických štúdií, aj európskym, a splnomocneným osobám na klinických pracoviskách. Len čo potrebujú na svoju prácu.
(2)
Kto môže nahliadať (okrem ľudí z bodu t), môže si urobiť výpisy alebo kópie na mieste. Ľudia z bodu t) môžu mať len anonymizované výpisy. Úradu pre dohľad môžeme poslať kópie aj poštou.
(3)
Lekár môže odmietnuť prístup k záznamom v psychiatrii alebo klinickej psychológii, ak by to ublížilo liečbe.
(4)
Ak vám neprávom odmietli prístup k záznamom, môžete sa obrátiť na súd.
(5)
Znalcom z bodu k) môžeme dať originál alebo časť dokumentácie na overenie pravosti podpisov a pečiatok. Musia o to požiadať a mať súhlas prokurátora alebo súdu.
(6)
Predtým, ako dáme znalcovi dokumentáciu, urobíme kópiu. Každú stranu podpíše znalec a zdravotník, napíšu svoje meno, dátum a dajú pečiatku. Túto kópiu vložíme späť do originálu.
(7)
Znalec nesmie nikomu povedať údaje zo zdravotných záznamov, okrem tých, čo sú nutné v jeho posudku.
(8)
Kto žiada prístup podľa bodu d), musí ukázať potvrdenie od všeobecného lekára pacienta, že nie je zakázané mu dávať údaje. Potvrdenie nesmie byť staršie ako 7 dní. Lekár ho vydá na žiadosť, podpíše ho a dá pečiatku. V potvrdení bude meno, adresa a dátum žiadateľa a informácia, že v záznamoch nie je zákaz prístupu pre neho. Ak dáme údaje takto niekomu, musíme o tom pacienta čo najskôr informovať.
Originál
(1)
Osoba je oprávnená udeliť súhlas na prístup k údajom zo svojej elektronickej zdravotnej knižky v rozsahu a spôsobom ustanovenom osobitným predpisom. 31b ) Údaje zo zdravotnej dokumentácie podľa § 20 ods. 2 a 3 sa sprístupňujú bezodkladne formou nahliadania do zdravotnej dokumentácie osoby
a)
tejto osobe alebo jej zákonnému zástupcovi v celom rozsahu,
b)
manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi alebo ich zákonnému zástupcovi po smrti tejto osoby, a to v celom rozsahu; ak takáto osoba nie je, osobe plnoletej, 16 ) ktorá s ňou žila v čase smrti v domácnosti, 32 ) blízkej osobe 33 ) alebo ich zákonnému zástupcovi,
c)
osobe splnomocnenej na základe písomného plnomocenstva 34 ) osoby podľa písmena a) alebo b) s osvedčeným podpisom podľa osobitného predpisu 35 ) v celom rozsahu; ak ide o osobu vo výkone väzby a osobu vo výkone trestu odňatia slobody, vykoná osvedčenie podpisu na písomnom plnomocenstve ústav na výkon väzby alebo ústav na výkon trestu odňatia slobody,
d)
za podmienok uvedených v odseku 8 manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi alebo ich zákonnému zástupcovi u osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný stav schopná splnomocniť osobu podľa písmena c) a nemá zákonného zástupcu, a to v nevyhnutnom rozsahu súvisiacom s jej aktuálnym zdravotným stavom; ak takáto osoba nie je, osobe plnoletej, 16 ) ktorá s ňou žije v domácnosti, 32 ) blízkej osobe 33 ) alebo ich zákonnému zástupcovi,
e)
revíznemu lekárovi, revíznemu farmaceutovi a revíznej sestre príslušnej zdravotnej poisťovne na účely kontrolnej činnosti 36 ) v celom rozsahu,
f)
úradu pre dohľad na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou 37 ) a na účely prešetrovania sťažností 37a ) v celom rozsahu, a prostredníctvom úradu pre dohľad aj znalcovi a prizvanej osobe v rozsahu podľa osobitného predpisu, 37a )
g)
ministerstvu zdravotníctva, lekárovi samosprávneho kraja a sestre samosprávneho kraja na účely dozoru podľa osobitného predpisu; 4 ) ak ide o zdravotnú dokumentáciu príslušníka ozbrojených síl Slovenskej republiky alebo zdravotnú dokumentáciu vedenú v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany Slovenskej republiky, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky a Ministerstva dopravy a výstavby Slovenskej republiky, aj lekárom určeným jednotlivými ústrednými orgánmi štátnej správy po dohode s ministerstvom zdravotníctva v celom rozsahu,
h)
všeobecnému lekárovi poskytovateľa, ktorého určil služobný orgán alebo služobný úrad na účely lekárskeho vyšetrenia v prijímacom konaní podľa osobitného predpisu, 38a ) posudkovému lekárovi v prijímacom a prieskumnom konaní podľa osobitného predpisu 38aa ) a posudkovému lekárovi ozbrojených síl Slovenskej republiky a posudkovému lekárovi Ministerstva obrany Slovenskej republiky na účely výberového, prijímacieho alebo prieskumného konania 38b ) v celom rozsahu,
i)
posudkovému lekárovi na účely lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho poistenia a v sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov podľa osobitných predpisov 38 ) v celom rozsahu,
j)
posudkovému lekárovi úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na účely lekárskej posudkovej činnosti podľa osobitného predpisu 38a ) v celom rozsahu,
k)
znalcovi, ktorého ustanovil súd alebo pribral orgán činný v trestnom konaní alebo ktorého požiadala o vypracovanie znaleckého posudku niektorá zo strán na účely priamo súvisiace s konaním pred súdom alebo ktorého požiadal o vypracovanie znaleckého posudku poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na účel posudzovania správnosti postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, v rozsahu nevyhnutnom na vyhotovenie znaleckého posudku; o rozsahu údajov potrebných na vypracovanie znaleckého posudku rozhoduje znalec; obdobne sa postupuje, ak ide o znalca určeného podľa osobitného predpisu, 38c )
l)
poisťovni vykonávajúcej individuálne zdravotné poistenie podľa osobitného predpisu 39 ) na účely kontrolnej činnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, na ktorú sa vzťahuje poistné plnenie,
m)
príslušnému orgánu stavovskej organizácie v rozsahu kontroly výkonu príslušného zdravotníckeho povolania,
n)
odbornému pracovníkovi epidemiológie príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva a odbornému pracovníkovi epidemiológie úradov verejného zdravotníctva Ministerstva vnútra Slovenskej republiky a Ministerstva obrany Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom na zabezpečenie epidemiologického vyšetrovania,
o)
osobám oprávneným na výkon klinického auditu podľa osobitného predpisu 39aa ) v nevyhnutnom rozsahu na účely výkonu klinického auditu,
p)
komisárovi pre osoby so zdravotným postihnutím pri plnení úloh národného preventívneho mechanizmu a na účel posudzovania dodržiavania práv osoby so zdravotným postihnutím a pri monitorovaní dodržiavania práv osoby so zdravotným postihnutím podľa osobitného predpisu 39ab ) a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci, ktorých komisár pre osoby so zdravotným postihnutím poverí na výkon tohto oprávnenia v nevyhnutnom rozsahu na posudzovanie dodržiavania práv osôb so zdravotným postihnutím; súdny znalec alebo lekár so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie osoby so zdravotným postihnutím preukazujú písomným plnomocenstvom 34 ) komisára pre osoby so zdravotným postihnutím,
q)
verejnému ochrancovi práv pri plnení úloh národného preventívneho mechanizmu a na účel posudzovania dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb a pri monitorovaní dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb podľa osobitného predpisu 39ac ) a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci, ktorých verejný ochranca práv poverí na výkon tohto oprávnenia v nevyhnutnom rozsahu na posudzovanie dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb; súdny znalec alebo lekár so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie preukazujú písomným plnomocenstvom 34 ) verejného ochrancu práv,
r)
komisárovi pre deti pri plnení úloh národného preventívneho mechanizmu a na účel posudzovania dodržiavania práv detí a pri monitorovaní dodržiavania práv detí podľa osobitného predpisu 39ab ) a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci, ktorých komisár pre deti poverí na výkon tohto oprávnenia v nevyhnutnom rozsahu na posudzovanie dodržiavania práv detí; súdny znalec alebo lekár so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie dieťaťa preukazujú písomným plnomocenstvom 34 ) komisára pre deti,
s)
prokurátorovi pri výkone dozoru podľa osobitného predpisu 39ad ) nad dodržiavaním zákonnosti v miestach, kde sú držané osoby pozbavené osobnej slobody, alebo osoby, ktorých osobná sloboda je obmedzená,
t)
inšpektorovi správnej klinickej praxe Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv, inšpektorovi správnej klinickej praxe Európskej agentúry pre lieky, osobe poverenej na plnenie povinností podľa osobitného predpisu 34a ) zadávateľom klinického skúšania alebo pracoviskom, na ktorom sa klinické skúšanie vykonáva, v rozsahu nevyhnutnom na účely výkonu povinností podľa osobitného predpisu. 34a )
(2)
Osoba oprávnená nahliadať do zdravotnej dokumentácie okrem osoby podľa odseku 1 písm. t), má právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu ustanovenom v odseku 1. Osoby uvedené v odseku 1 písm. t) majú právo robiť si na mieste pseudonymizované výpisky alebo pseudonymizované kópie zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu ustanovenom v odseku 1 písm. t). Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa môžu sprístupniť úradu pre dohľad aj formou zaslania kópie zdravotnej dokumentácie alebo jej časti.
(3)
Poskytovateľ môže odmietnuť nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom odbore klinická psychológia, ak by negatívne ovplyvnilo jej liečbu.
(4)
Každý má právo domáhať sa rozhodnutia súdu, ak sa domnieva, že nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie sa mu odmietlo neprávom.
(5)
Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa sprístupňujú znalcovi [odsek 1 písm. k)] aj formou vydania zdravotnej dokumentácie alebo jej časti na základe vyžiadania znalca a súhlasu prokurátora alebo súdu na účely overenia pravosti a úplnosti záznamov vrátane pravosti odtlačku pečiatky a podpisu zdravotníckeho pracovníka v zdravotnej dokumentácii.
(6)
Pred vydaním zdravotnej dokumentácie alebo jej časti podľa odseku 5 je poskytovateľ povinný zabezpečiť vyhotovenie kópie zdravotnej dokumentácie alebo jej časti, ktorej každú stranu podpíše znalec a zdravotnícky pracovník, a k podpisom uvedú čitateľne meno a priezvisko, dátum vydania a pripoja odtlačok pečiatky. Kópia časti zdravotnej dokumentácie sa založí do originálu zdravotnej dokumentácie.
(7)
Znalec nesmie oznamovať údaje zo zdravotnej dokumentácie ani tomu, na koho dožiadanie spracúva znalecký posudok okrem údajov, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou znaleckého posudku.
(8)
Osoba, ktorá žiada o sprístupnenie údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa odseku 1 písm. d), je povinná preukázať, že nemá zakázané sprístupňovanie a poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa § 18 ods. 4 , a to písomným potvrdením od všeobecného lekára ( § 19 ods. 3 prvá veta) osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný stav schopná splnomocniť osobu podľa odseku 1 písm. c) a nemá zákonného zástupcu, nie starším ako sedem dní; všeobecný lekár je povinný na žiadosť tejto osoby vydať jej písomné potvrdenie, ktoré vlastnoručne podpíše a k podpisu pripojí odtlačok pečiatky. V písomnom potvrdení všeobecný lekár uvedie údaje o osobe, ktorá o jeho vydanie žiada, v rozsahu meno, priezvisko a adresa trvalého pobytu, miesto a dátum vystavenia písomného potvrdenia a informáciu o tom, že zdravotná dokumentácia osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný stav schopná splnomocniť osobu podľa odseku 1 písm. c) a nemá zákonného zástupcu, neobsahuje zákaz podľa § 18 ods. 4 vo vzťahu k osobe, ktorá o vydanie písomného potvrdenia žiada. V prípade sprístupnenia údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa tohto odseku je ošetrujúci zdravotnícky pracovník povinný informovať o tom osobu, z ktorej zdravotnej dokumentácie boli údaje sprístupnené, a to hneď, ako to bude možné.