§ 3 – Zoznam zdravotných výkonov
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Zoznam zdravotných výkonov obsahuje všetky lekárske úkony, ktoré sa robia pri chorobách podľa medzinárodného zoznamu chorôb. Tento zoznam chorôb zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na internete. V zozname nájdete kódy výkonov, ich názvy, popisy, aký titul musí mať lekár, kde sa výkon robí, kto ho vykonáva a ako sa zapisuje. Môže tam byť aj dĺžka výkonu v minútach, cena alebo body, a či výkon platí poisťovňa celý, čiastočne, alebo si ho platíte sami.
(2)
Do zoznamu patria výkony, ktoré:
a)
zachraňujú život,
b)
vyliečia chorobu,
c)
zabránia vážnym komplikáciám,
d)
zabránia zhoršeniu choroby alebo jej prechodu na chronickú formu,
e)
slúžia na účinnú prevenciu,
f)
odhalia chorobu,
g)
zmiernia príznaky choroby.
(3)
Pri rozhodovaní sa prihliada aj na to, či:
a)
výkon účinne slúži na prevenciu, diagnostiku alebo liečbu,
b)
pomáha znížiť počet chorých a úmrtí,
c)
je lepší ako doterajšie spôsoby liečby.
(4)
Výkon zo zoznamu vyraďujeme, ak je dokázané, že:
a)
neprináša dobré výsledky pri prevencii, diagnostike alebo liečbe, alebo
b)
existujú účinnejšie výkony už v zozname.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva zriaďuje Komisiu pre zdravotné výkony. Táto komisia odborne posudzuje výkony pre zoznam a radí ministerstvu.
(6)
Komisia má 11 členov. Troch navrhne ministerstvo, troch zdravotné poisťovne a piatich odborné lekárske spoločnosti.
(7)
Pravidlá práce komisie stanovuje štatút, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.
(8)
Zoznam vydáva vláda nariadením. Môže ísť o celý zoznam alebo len časť podľa jednotlivých lekárskych odborov. Nový výkon sa do zoznamu zaradí až po overení. To znamená, že sa najprv zverejní v zozname na webe národného centra zdravotníckych informácií a ministerstva. Overenie znamená potvrdenie údaja o dĺžke výkonu v minútach alebo o tom, koľkokrát sa výkon vykonáva a zapisuje.
Originál
(1)
Zoznam zdravotných výkonov je súhrn zdravotných výkonov, ktoré sa vykonávajú pri chorobách uvedených v medzinárodnej klasifikácii chorôb, ktorú ministerstvo zdravotníctva uverejňuje na svojom webovom sídle. Zoznam zdravotných výkonov obsahuje kód zdravotného výkonu, kód zdravotného výkonu z číselníka zdravotníckej informatiky, zaradenie zdravotného výkonu do skupiny zdravotných výkonov, podskupiny zdravotných výkonov a triedy zdravotných výkonov, názov zdravotného výkonu, charakteristiku zdravotného výkonu, odbornú spôsobilosť na vykonávanie zdravotného výkonu vyjadrenú profesijným titulom, vykonávanie a vykazovanie zdravotného výkonu, miesto vykonávania zdravotného výkonu a nositeľa zdravotného výkonu. Zoznam zdravotných výkonov okrem údajov podľa druhej vety môže obsahovať aj údaj o trvaní zdravotného výkonu vyjadrený v minútach, ohodnotenie zdravotného výkonu v bodoch alebo v cenách, pravidlá tvorby bodov alebo cien a údaj, či sa zdravotný výkon plne alebo čiastočne uhrádza z verejného zdravotného poistenia alebo či sa zdravotný výkon neuhrádza z verejného zdravotného poistenia.
(2)
Do zoznamu zdravotných výkonov sa zaradia zdravotné výkony, ktoré vedú k
a)
záchrane života,
b)
vyliečeniu choroby,
c)
zabráneniu vzniku závažných zdravotných komplikácií,
d)
zabráneniu zhoršenia závažnosti choroby alebo jej prechodu do chronického štádia,
e)
účinnej prevencii,
f)
zisteniu choroby,
g)
zmierneniu prejavov choroby.
(3)
Pri zaraďovaní zdravotných výkonov do zoznamu zdravotných výkonov sa okrem kritérií uvedených v odseku 2 berú do úvahy aj tieto kritériá:
a)
účinnosť zdravotného výkonu v rámci prevencie, diagnostiky alebo liečby,
b)
prínos zdravotného výkonu v rámci prevencie, diagnostiky alebo liečby v súvislosti so znižovaním chorobnosti a úmrtnosti,
c)
zlepšenie prevencie, diagnostiky alebo liečby pri porovnaní s existujúcimi možnosťami prevencie, diagnostiky alebo liečby.
(4)
Zo zoznamu zdravotných výkonov možno vyradiť zdravotné výkony, ak je preukázateľné, že z hľadiska prevencie, diagnostiky alebo liečby
a)
sa týmito zdravotnými výkonmi nedosahujú uspokojivé výsledky alebo
b)
existujú účinnejšie zdravotné výkony obsiahnuté v zozname zdravotných výkonov.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva zriaďuje Komisiu pre zdravotné výkony ako svoj poradný orgán na odborné posudzovanie zdravotných výkonov pri tvorbe zoznamu zdravotných výkonov.
(6)
Komisia pre zdravotné výkony má jedenásť členov, z ktorých troch členov navrhuje ministerstvo zdravotníctva, troch členov navrhujú zdravotné poisťovne a piatich členov navrhujú odborné spoločnosti.
(7)
Činnosť Komisie pre zdravotné výkony upraví štatút, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.
(8)
Zoznam zdravotných výkonov vydáva vláda Slovenskej republiky nariadením vcelku alebo čiastkovo v členení podľa jednotlivých špecializačných odborov. Pred zaradením nového zdravotného výkonu do zoznamu zdravotných výkonov podľa prvej vety sa musí overiť správnosť zdravotného výkonu jeho zverejnením v číselníku zdravotných výkonov na webovom sídle národného centra zdravotníckych informácií a ministerstva zdravotníctva podľa osobitného predpisu. 2bg ) Overením správnosti zdravotného výkonu podľa predchádzajúcej vety sa rozumie potvrdenie údaja o trvaní zdravotného výkonu vyjadreného v minútach alebo údaja o jeho početnosti vykazovaním poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.