§ 8 – Ambulantná starostlivosť
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Ambulantnú starostlivosť dostanete, ak nepotrebujete nepretržitú liečbu dlhšiu ako 24 hodín. Poskytujú ju aj u vás doma alebo tam, kde bežne žijete. Lekár vám ju môže poskytnúť elektronicky, bez osobnej návštevy. Počas krízovej situácie ju môžu poskytnúť aj v inom prostredí.
(2)
Všeobecnú ambulantnú starostlivosť poskytuje všeobecný lekár. Asistovať mu môže sestra alebo zdravotnícky asistent.
(3)
Všeobecným lekárom pre dospelých je lekár so špecializáciou vo všeobecnom lekárstve. Pre deti a dorast je to lekár so špecializáciou v pediatrii.
(4)
Špecializovanú starostlivosť poskytuje špecialista, zubár alebo iný kvalifikovaný zdravotník. Ak ju hradí poisťovňa, potrebujete odporúčanie od všeobecného lekára. Ten doň napíše váš stav, diagnózu, akého špecialistu potrebujete a prečo. Hneď vytvorí elektronický záznam v zdravotnej knižke. Ak si to dohodnete, nedostanete papierové odporúčanie. Lekár vás o tom musí informovať. Papierové odporúčanie dostanete len vtedy, ak nefungujú zariadenia, alebo pri návštevnej službe u vás doma. Detský psychiater vás ošetrí aj na základe súdneho rozhodnutia.
(5)
Odporúčanie od všeobecného lekára nepotrebujete, ak:
a)
idete k psychiatrovi, detskému psychiatrovi, klinickému psychológovi, dermatovenerológovi alebo očnému lekárovi pri predpise okuliarov,
b)
ide o ďalšiu súvisiacu starostlivosť určenú špecialistom,
c)
od úrazu alebo náhlej zmeny zdravia uplynulo menej ako 24 hodín,
d)
ste v dispenzarizácii alebo ste boli u toho istého špecialistu za posledné dva roky pre rovnakú chorobu,
e)
ide o ochranné ambulantné liečenie alebo osobitný liečebný režim,
f)
ide o doplnkové ordinačné hodiny alebo domácu starostlivosť na vašu žiadosť,
g)
ide o preventívnu prehliadku,
h)
ide o ošetrovateľskú starostlivosť cez agentúru alebo zariadenie pre ľudí bez domova, ak sa použijú lieky a materiál, ktoré nevyžadujú predpis.
(6)
Špecialista musí všeobecnému lekárovi poslať správu o ošetrení s diagnózou. To neplatí pre prípady podľa § 7 ods. 1 písm. a) druhý bod. Hneď vytvorí aj elektronický záznam v zdravotnej knižke. Ak si to dohodnete, nedostanete papierovú správu. Lekár vás o tom musí informovať. Pri súdnom rozhodnutí vyhotoví záznam pre súd v lehote, ktorú určil súd.
(7)
Domácu ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje sestra alebo pôrodná asistentka u vás doma.
(8)
Na ďalšiu súvisiacu špecializovanú starostlivosť podľa odseku 5 písm. b) potrebujete odporúčanie od špecialistu. Potrebujete ho aj na liečbu alebo vyšetrenie v zariadení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek. Náležitosti sú rovnaké ako pri odporúčaní od všeobecného lekára. Špecialista hneď vytvorí elektronický záznam v zdravotnej knižke. Ak si to dohodnete, nedostanete papierové odporúčanie. Lekár vás o tom musí informovať.
(9)
Výsledok vyšetrenia zo spoločných vyšetrovacích zložiek dostanete elektronicky. Ak si to poskytovatelia dohodnú, nedostanete ho aj na papieri.
(10)
Na vašu žiadosť môže lekár poskytnúť domácu starostlivosť aj mimo ordinačných hodín. Platíte ju podľa cenníka.
(11)
Ak to váš zdravotný stav vyžaduje, lekár vás zaradí na dispenzarizáciu. Zaradenie aj vyradenie zapíše do elektronickej zdravotnej knižky.
(12)
Umelú pľúcnu ventiláciu môžu poskytnúť ambulantne u vás doma alebo v zariadení sociálnej ochrany detí. Musia tam byť vytvorené podmienky.
(13)
Lekár, sestra alebo psychológ môžu po overení vašej totožnosti a poistenia poskytnúť konzultáciu elektronicky. Všeobecný lekár, špecialista alebo sestra vám môžu opakovane predpísať lieky, dietetické potraviny alebo pomôcky elektronicky bez návštevy ambulancie. Takúto konzultáciu musia zapísať do vašej zdravotnej dokumentácie.
Originál
(1)
Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje (ďalej len „domáca starostlivosť“). Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe aj bez prítomnosti osoby v ambulancii prostredníctvom elektronickej komunikácie podľa odseku 13. Počas výnimočného stavu, núdzového stavu alebo mimoriadnej situácie vyhlásenej v súvislosti s ohrozením verejného zdravia II. stupňa na území Slovenskej republiky (ďalej len „krízová situácia“) sa ambulantná starostlivosť môže poskytovať aj v inom prostredí.
(2)
Všeobecnú ambulantnú starostlivosť poskytuje poskytovateľom určený lekár (ďalej len "všeobecný lekár") a poskytovateľom
a)
určená sestra s príslušnou odbornou spôsobilosťou alebo
b)
určený zdravotnícky asistent.
(3)
Všeobecným lekárom podľa odseku 2 je
a)
lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých, a
b)
lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast.
(4)
Špecializovanú ambulantnú starostlivosť poskytuje poskytovateľom určený lekár so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo, zubný lekár (ďalej len „lekár špecialista“) alebo zdravotnícky pracovník 8 ) s príslušnou odbornou spôsobilosťou. Špecializovaná ambulantná starostlivosť podľa § 7 ods. 1 písm. a) tretieho bodu uhrádzaná na základe verejného zdravotného poistenia sa poskytuje na základe písomného odporúčania všeobecného lekára; v odporúčaní všeobecný lekár uvedie údaje uvedené v § 19 ods. 2 písm. a) , h) a i) , stručný opis aktuálneho zdravotného stavu, predbežné stanovenie choroby vrátane jej kódu, špecializačný odbor, rozsah a cieľ odporúčaného vyšetrenia a odôvodnenie odporúčania. Ak všeobecný lekár odporúča pacientovi poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti podľa druhej vety, je povinný bezodkladne vytvoriť elektronický záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť 8a ) v elektronickej zdravotnej knižke. Odporúčanie obsahuje identifikátor záznamu o odporúčaní všeobecného lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť v elektronickej zdravotnej knižke 4aaa ) okrem odporúčania vystaveného ručne z dôvodu nefunkčnosti technických zariadení alebo vystaveného ručne pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti formou návštevnej služby v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje. Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení elektronického záznamu o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť v elektronickej zdravotnej knižke odporúčanie lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť v listinnej podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta. Špecializovanú ambulantnú zdravotnú starostlivosť v špecializačnom odbore detská psychiatria poskytuje ošetrujúci lekár aj na základe rozhodnutia súdu podľa osobitného predpisu. 6 )
(5)
Odporúčanie všeobecného lekára alebo elektronický záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť podľa odseku 4 sa nevyžaduje
a)
na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializačnom odbore psychiatria, v špecializačnom odbore detská psychiatria, v špecializačnom odbore klinická psychológia, v špecializačnom odbore dermatovenerológia a v špecializačnom odbore oftalmológia, ak ide o predpísanie okuliarov,
b)
na každé ďalšie súvisiace poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti, ktoré následne určí lekár špecialista,
c)
do 24 hodín od vzniku úrazu alebo inej náhlej zmeny zdravotného stavu osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť,
d)
v prípade dispenzarizácie alebo ak bola poskytovaná zdravotná starostlivosť v špecializovanej ambulancii za posledné dva roky pre tú istú diagnózu,
e)
v prípade ochranného ambulantného liečenia, a osobitného liečebného režimu, 4aab )
f)
na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti v doplnkových ordinačných hodinách alebo v rámci domácej starostlivosti na žiadosť osoby podľa § 8 ods. 10 ,
g)
na poskytnutie preventívnej starostlivosti podľa osobitného predpisu, 8aa )
h)
na poskytnutie ošetrovateľskej starostlivosti prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnej pomoci človeku bez domova 8ab ) zdržiavajúcemu sa na území Slovenskej republiky v rozsahu ošetrovateľskej praxe poskytovanej samostatne sestrou alebo pôrodnou asistentkou podľa osobitného predpisu, 8ac ) ak sa použijú lieky a špecializovaný zdravotnícky materiál, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis.
(6)
O poskytnutí špecializovanej ambulantnej starostlivosti je ošetrujúci lekár povinný bezodkladne vyhotoviť pre všeobecného lekára alebo lekára, ktorý odporučil osobu na ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti, správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti, ktorá obsahuje údaje podľa § 21 ods. 3 písm. a) , c) až g) a stanovenie choroby vrátane jej kódu; to neplatí pre špecializovanú ambulantnú starostlivosť podľa § 7 ods. 1 písm. a) druhý bod . Rovnako je ošetrujúci lekár povinný bezodkladne vytvoriť elektronický záznam o poskytnutej ambulantnej starostlivosti v elektronickej zdravotnej knižke. 8b ) Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení záznamu o poskytnutej ambulantnej starostlivosti správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti v listinnej podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta. O poskytnutí špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu podľa osobitného predpisu 6 ) je ošetrujúci lekár povinný vyhotoviť záznam o poskytnutí zdravotnej starostlivosti pre súd v lehote, ktorú určil súd.
(7)
Domáca starostlivosť, ktorú poskytuje sestra alebo pôrodná asistentka s príslušnou odbornou spôsobilosťou metódou ošetrovateľského procesu, je domáca ošetrovateľská starostlivosť.
(8)
Na poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 5 písm. b) sa vyžaduje odporúčanie ošetrujúceho lekára špecialistu. Odporúčanie ošetrujúceho lekára špecialistu sa vyžaduje aj na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zariadení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ak ide o poskytnutie liečby alebo ak ide o poskytnutie diagnostiky formou zobrazovacieho vyšetrenia. Na náležitosti odporúčania ošetrujúceho lekára špecialistu sa primerane vzťahujú náležitosti odporúčania všeobecného lekára podľa odseku 4. Ak lekár špecialista odporúča pacientovi poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 5 písm. b) alebo poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zariadení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ak ide o poskytnutie liečby alebo o poskytnutie diagnostiky formou zobrazovacieho vyšetrenia, je povinný bezodkladne vytvoriť záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú zdravotnú starostlivosť v elektronickej zdravotnej knižke. Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení záznamu o odporúčaní lekára na špecializovanú zdravotnú starostlivosť odporúčanie v listinnej podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta.
(9)
Výsledok vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek sa poskytuje prostredníctvom elektronického záznamu o výsledku vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek. 8c ) Na základe dohody poskytovateľov sa výsledok vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v listinnej podobe nevyhotoví.
(10)
Poskytovateľ ambulantnej starostlivosti môže na žiadosť osoby poskytovať domácu starostlivosť mimo ordinačných hodín, ktorú osoba uhrádza podľa cenníka všetkých zdravotných výkonov.
(11)
Ak si zdravotný stav osoby vyžaduje dispenzarizáciu, ošetrujúci lekár zaradí osobu na dispenzarizáciu podľa osobitného predpisu. 8ca ) Údaj o zaradení osoby na dispenzarizáciu, ako aj o jej vyradení z dispenzarizácie je ošetrujúci lekár povinný zaznamenať v príslušnom elektronickom zdravotnom zázname v elektronickej zdravotnej knižke.
(12)
Umelá pľúcna ventilácia formou ambulantnej starostlivosti môže byť poskytovaná osobe s potrebou umelej pľúcnej ventilácie v domácom prostredí tejto osoby alebo v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, v ktorom je osoba s potrebou umelej pľúcnej ventilácie umiestnená, ak sú na to v tomto prostredí vytvorené podmienky.
(13)
Lekár, lekár so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore, sestra alebo psychológ je oprávnený po overení totožnosti osoby a poistného vzťahu s jej príslušnou zdravotnou poisťovňou poskytnúť osobe konzultáciu. Všeobecný lekár, lekár so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore alebo sestra je aj opakovane oprávnená predpísať humánny liek a dietetickú potravinu na lekársky predpis alebo zdravotnícku pomôcku na lekársky poukaz prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti osoby v ambulancii. Poskytnutie konzultácie prostredníctvom elektronickej komunikácie musí zdravotnícky pracovník poskytujúci zdravotnú starostlivosť podľa prvej vety a druhej vety zapísať do zdravotnej dokumentácie osoby.