Čo znamená § 27a – Ročné prerozdeľovanie poistného

Jednoduché vysvetlenie z: Zakon o zdravotnom poisteni (zákon č. 580/2004 Z.z.)

Porovnať verzie

§ 27a – Ročné prerozdeľovanie poistného

Trvalý odkaz
(1)
Raz ročne sa robí veľké prerozdelenie peňazí medzi poisťovňami za celý predchádzajúci rok.
(2)
Poisťovne do konca novembra nahlásia úradu celkové vybraté poistné a počty chorých poistencov.
(3)
Základom je 96 % všetkých odvodov po odpočítaní extrémne drahých liečob.
(4)
Úrad určí priemernú sumu na jedného poistenca.
(5)
Každá poisťovňa dostane peniaze podľa toho, akých nákladných poistencov reálne má.
(6)
Výsledok ukáže rozdiel medzi tým, čo poisťovňa vybrala a na čo má nárok.
(7)
Od ročného výsledku sa odpočítajú sumy, ktoré si poisťovne už poslali počas roka mesačne.
(8)
Tak vznikne konečný dlh alebo preplatok medzi poisťovňami.
(9)
Úrad vydá rozhodnutie o ročnom prerozdelení do 20. decembra.
(10)
Poisťovne, ktoré majú dlh, ho musia ostatným zaplatiť do konca decembra.
(11)
Pri predaji poisťovne sa postupuje podľa osobitných pravidiel.
(12)
Úrad si údaje o poistencoch berie priamo z centrálneho registra.
(13)
Ak sa údaje v registri zmenia až po prerozdelení, výsledok sa už spätne nemení.
(14)
Ak sa kvôli oprave zmenia povinné príspevky poisťovní, zohľadní sa to pri najbližšej platbe.