Čo znamená § 5 – Zánik verejného zdravotného poistenia

Jednoduché vysvetlenie z: Zákon o zdravotnom poistení (zákon č. 580/2004 Z.z.)

Ovládanie
Porovnať verzie

§ 5 – Zánik verejného zdravotného poistenia

Trvalý odkaz
Jednoducho
(1)
Verejné zdravotné poistenie sa končí smrťou alebo keď niekoho vyhlásia za mŕtveho. Po skončení poistenia sa niektoré výkony stále preplácajú podľa osobitných predpisov.
(2)
Ak máte trvalý pobyt na Slovensku, poistenie skončí deň predtým, ako nastanú situácie uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d). Skončí tiež v deň, keď prídete o trvalý pobyt na Slovensku.
(3)
Ak nemáte trvalý pobyt na Slovensku, poistenie skončí v deň, keď prestanú platiť dôvody uvedené v § 3 ods. 3.
(4)
Verejné zdravotné poistenie sa končí, ak:
a)
poistenec dovŕši 105 rokov,
b)
nemá uzatvorenú dohodu so žiadnym všeobecným lekárom,
c)
poisťovňa nemá záznam o poskytnutej zdravotnej starostlivosti za posledných päť rokov ani na Slovensku, ani v zahraničí,
d)
poisťovňa za posledných päť rokov nedostala od poistenca žiadnu správu,
e)
poistenec za posledných päť rokov nezmenil zdravotnú poisťovňu.
(5)
Ak sa po skončení poistenia podľa odseku 4 zistí, že podmienky v písmenách b) až e) neboli splnené alebo že poistenec žije, platí, že poistenie neskončilo.
Originál
(1)
Verejné zdravotné poistenie zaniká smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho. Po zániku verejného zdravotného poistenia podľa predchádzajúcej vety sa z verejného zdravotného poistenia uhrádzajú výkony uvedené v osobitnom predpise. 8e )
(2)
U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt 3 ) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d) , alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.
(3)
U fyzickej osoby, ktorá nemá trvalý pobyt 3 ) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká dňom zániku skutočností uvedených v § 3 ods. 3 .
(4)
Verejné zdravotné poistenie zaniká u poistenca, ak platí, že
a)
poistenec dosiahol vek 105 rokov,
b)
poistenec nemá uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti 8f ) so žiadnym poskytovateľom všeobecnej ambulantnej starostlivosti,
c)
príslušná zdravotná poisťovňa za posledných päť rokov neeviduje poskytnutie zdravotnej starostlivosti poistencovi na území Slovenskej republiky ani v cudzine,
d)
príslušná zdravotná poisťovňa za posledných päť rokov neeviduje žiadnu komunikáciu zo strany poistenca a
e)
poistenec za posledných päť rokov nezmenil zdravotnú poisťovňu.
(5)
Ak sa po zániku verejného zdravotného poistenia poistenca podľa odseku 4 dodatočne zistí, že v čase jeho zániku nebola splnená niektorá z podmienok uvedených v odseku 4 písm. b) až e) alebo, že poistenec žije, má sa za to, že verejné zdravotné poistenie tohto poistenca nezaniklo.