§ 8 – Forma a obsah prihlášky poistenca
Trvalý odkaz
Jednoducho
Originál
Jednoducho
(1)
Prihláška musí byť písomná a možno ju podať osobne na pracovisku poisťovne, poštou, elektronicky alebo iným spôsobom. Musí obsahovať
a)
označenie, že ide o prihlášku, a dátum podania,
b)
meno, priezvisko, rodné číslo, dátum narodenia, číslo dokladu totožnosti, pohlavie, adresu trvalého a prípadne prechodného pobytu, kontaktnú adresu, štátnu príslušnosť a u cudzinca aj údaje o pobyte v cudzine,
c)
pri zastupovaní údaje o osobe, ktorá prihlášku podáva (meno, priezvisko, rodné číslo, doklad totožnosti, adresy; u právnickej osoby názov, sídlo, právnu formu a identifikačné číslo),
d)
obchodné meno zdravotnej poisťovne,
e)
označenie poistenca podľa § 3,
f)
označenie platiteľa poistného,
g)
podpis poistenca alebo osoby, ktorá za neho koná,
h)
dátum prijatia prihlášky.
(2)
Ak podáva prihlášku za maloletého poskytovateľ alebo zariadenie, prihláška musí obsahovať údaje na jeho identifikáciu.
(3)
Ak podáva prihlášku poskytovateľ za dieťa, ktorého matka požiadala o utajenie, prihláška obsahuje údaje o dieťati a informáciu, že ide o dieťa podľa § 29b ods. 1 písm. c) druhého bodu.
(4)
Prihláška na zmenu poisťovne musí obsahovať aj obchodné meno doterajšej príslušnej poisťovne.
(5)
Azylant bez rodného čísla musí k prihláške priložiť rozhodnutie o udelení azylu. Rodné číslo oznámi do ôsmich dní od jeho pridelenia.
(6)
Prihláška môže obsahovať aj titul, číslo účtu, telefónne číslo a e-mail, ak ich poistenec poskytne.
(7)
Ak prihláška nebola podaná osobne na pracovisku poisťovne, musí byť k nej priložená kópia dokladu totožnosti osoby, ktorá prihlášku podáva, alebo musí byť podpísaná elektronickým alebo úradne osvedčeným podpisom. Ak ju podáva splnomocnenec, priloží aj kópiu plnomocenstva.
(8)
Ak prihláška obsahuje zjavné chyby v písaní, poisťovňa ich môže opraviť na základe údajov z priloženej kópie dokladu totožnosti.
Originál
(1)
Prihláška musí mať písomnú formu, 13aaa ) prihlášku možno podať osobne na pracovisku zdravotnej poisťovne uvedenom v registri zdravotných poisťovní vedenom podľa osobitného predpisu, 12a ) poštou, elektronickými prostriedkami alebo iným spôsobom 12c ) a prihláška musí obsahovať
a)
označenie, že ide o prihlášku, dátum jej podania,
b)
meno, priezvisko, rodné číslo, ak bolo poistencovi pridelené, dátum narodenia, číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu, pohlavie, adresu trvalého pobytu, ak má prechodný pobyt, aj adresu prechodného pobytu poistenca a kontaktnú adresu; u cudzinca sa uvádza aj adresa trvalého pobytu v cudzine, doba trvalého pobytu alebo doba prechodného pobytu na území Slovenskej republiky, štátna príslušnosť,
c)
pri osobách uvedených v § 29b ods. 1 meno a priezvisko, rodné číslo, číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu, adresu trvalého pobytu, ak má prechodný pobyt, aj adresu prechodného pobytu a kontaktnú adresu, ak ide o fyzickú osobu; názov alebo obchodné meno, sídlo, právnu formu a identifikačné číslo, ak bolo pridelené, ak ide o právnickú osobu,
d)
obchodné meno zdravotnej poisťovne, v ktorej sa prihláška podáva,
e)
označenie poistenca podľa § 3 ,
f)
označenie platiteľa poistného ( § 11 ods. 1 a 2 ),
g)
podpis poistenca alebo podpis osoby oprávnenej podať prihlášku za poistenca,
h)
dátum prijatia prihlášky.
(2)
Ak za maloletého poistenca, ktorého údaje nie sú známe, podáva prihlášku poskytovateľ zdravotnej starostlivosti 11 ) alebo zariadenie, v ktorom je umiestnený na základe rozhodnutia súdu, 5 ) prihláška musí obsahovať údaje umožňujúce jeho identifikáciu.
(3)
Ak prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti 11 ) za poistenca, ktorého matka písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, prihláška musí obsahovať deň, mesiac, rok a miesto narodenia dieťaťa, údaje podľa odseku 1 písm. a) a písm. c) až f) a údaj, že ide o poistenca, za ktorého sa podáva prihláška podľa § 29b ods. 1 písm. c) druhého bodu .
(4)
Prihláška pri zmene zdravotnej poisťovne ( § 7 ods. 2 ) musí obsahovať okrem náležitostí uvedených v odseku 1 aj obchodné meno príslušnej zdravotnej poisťovne poistenca.
(5)
Ak podáva prihlášku azylant, ktorý nemá pridelené rodné číslo, je povinný spolu s prihláškou predložiť rozhodnutie o udelení azylu. Rodné číslo zdravotnej poisťovni oznámi do ôsmich dní od jeho pridelenia.
(6)
Prihláška môže obsahovať aj titul, ak ho poistenec má a má ho zapísaný v registri fyzických osôb, 51d ) číslo bankového účtu, telefónne číslo a e-mailovú adresu, ak ich poistenec poskytne zdravotnej poisťovni.
(7)
K prihláške, ktorá nebola podaná osobne na pracovisku zdravotnej poisťovne uvedenom v registri zdravotných poisťovní vedenom podľa osobitného predpisu, 12a ) musí byť priložená fotokópia identifikačného dokladu osoby oprávnenej na podanie prihlášky, ktorého číslo je uvedené na prihláške, alebo musí byť podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom 12c ) alebo úradne osvedčeným podpisom. Ak prihlášku podáva splnomocnenec, k prihláške priloží aj fotokópiu svojho plnomocenstva.
(8)
Ak prihláška podľa odseku 7 obsahuje zjavné chyby v písaní, zdravotná poisťovňa môže na základe údajov z fotokópie dokladu totožnosti priloženej k tejto prihláške vo svojom informačnom systéme tieto chyby opraviť.